毒性巨結腸（也稱為毒性擴張）可能是炎症性腸病（IBD）的嚴重並發症。 這是一種並發症，與潰瘍性結腸炎相比，它更常發生於克羅恩病。 好消息是，毒性巨結腸是罕見的，發生在重度IBD病例不到5％的情況下。 這種情況發生在結腸嚴重擴張或充氣並隨後失去足夠的血流時。
如果沒有足夠的血液進入結腸，組織可能會變成缺血性的，這意味著它正在死亡。
在病情嚴重之前治療IBD發作可能有助於預防中毒性巨結腸。 在大多數情況下，患有潰瘍性結腸炎的患者也應該小心服用抗腹瀉藥物，因為它們也與有毒的巨結腸症有關。 任何IBD病人都會出現腹部劇痛，腹部腫脹和發燒，應立即就醫。
原因
對於IBD特別嚴重的患者，毒性巨結腸可能是自發性的。 在某些情況下，可能是由於過度使用某些藥物，包括麻醉品造成的; 用於緩解疼痛的藥物，抗膽鹼能藥物; 用於抑鬱，焦慮和緊張的藥物; 和止瀉劑，如洛哌丁胺。 因此，通常建議患有潰瘍性結腸炎的患者在未經IBD治療患者經驗的腸胃病專家同意和嚴密監督下不要服用非處方止瀉藥。
症狀
有毒巨結核的介紹包括：
中毒性巨結腸患者往往表現得非常不適，並且有數天腹瀉和腹痛的病史。
治療
為了避免危及生命的並發症，如休克，結腸穿孔（結腸壁的撕裂）， 腹膜炎 （腹部感染）和敗血症（血液感染），早期治療對於有毒的巨結腸很重要。 如果不進行治療，結腸可能會破裂，這種情況在30％的病例中是致命的。 在早期有效治療時，有毒巨結核的死亡率低於4％。 這就是為什麼重要的是要讓醫生檢查出任何新的症狀，並立即處理嚴重的症狀。
腸道必須減壓，通常通過將管道從體外傳入結腸來完成。 如果患者脫水或休克，IV療法可用於替代電解質和液體。 由於破裂可能會導致嚴重感染，因此可能會給予抗生素。 皮質類固醇可以幫助抑制結腸炎症。
在對治療無反應的嚴重病例中，可能需要緊急部分或全部結腸切除術 。 在全結腸切除術中，也稱為直腸結腸切除術，將結腸切除。 直腸結腸切除術可能是潰瘍性結腸炎患者的首選，因為在從有毒巨結腸中恢復之後，可以在第二次手術期間製造j-袋 。
j-pouch程序將避免需要永久性迴腸造口術 。 由於直腸結腸切除術也是治療重度潰瘍性結腸炎的手術治療方法，因此手術後潰瘍性結腸炎不會復發。 由於克隆氏病可能在迴腸袋中復發，因此不推薦用於克羅恩病。
在大多數情況下，一旦中毒性巨結腸症得到有效治療，預後就非常好。
資料來源：
ADAM“毒性巨桉”。 ADAM，Inc 2004. 30 Jul 2009。