腸穿孔很少見於IBD--但它很嚴重
小腸或大腸穿孔是炎症性腸病（IBD）的嚴重並可能致命的並發症。 穿孔的腸道是手術急症，需要立即治療以防止感染甚至死亡等進一步的並發症。 穿孔的腸是腸壁上的一個孔，可能因各種原因而發生。
這種情況並不常見，但由於是緊急情況，因此了解症狀和體徵非常重要，特別是對於患有IBD的患者。
任何擔心自己有腸穿孔症狀的人都應該立即聯繫醫生。 如出現急性症狀，如大量出血（從直腸）和劇烈腹痛，請在當地急診部門尋求注意或撥打救護車（撥打911）。
腸穿孔有多常見？
由IBD引起的穿孔腸很值得慶幸。 估計患有克羅恩病的人的穿孔風險在疾病過程中估計為1％至3％。 然而，在第一次潰瘍性結腸炎爆發期間，穿孔更為常見。 特別是當第一次突發事件本質上非常嚴重時，風險會增加。 當長期存在的疾病（例如診斷後約8至10年後）導致腸壁由於深度潰瘍而變得非常脆弱時，也可能發生穿孔。
弱化的腸壁更容易形成孔或撕裂。
腸穿孔的症狀
穿孔的症狀可以包括：
- 嚴重的腹痛
- 發熱
- 發冷
- 噁心
- 直腸出血 ，有時很重
- 嘔吐
診斷腸穿孔
通常根據患者的病史和體格檢查來診斷腸穿孔。
有上述許多症狀可能導致醫生懷疑穿孔，特別是對於患有克羅恩病的患者，或IBD長期炎症。
一些用於診斷和發現穿孔的測試包括放射學測試，例如CT掃描或腹部的X射線 。 在某些情況下，懷疑有穿孔，但在完成探查性腹部手術之前可能找不到實際的部位。 X射線可能會顯示腹部異常，例如膈下的空氣，這是穿孔的結果。 可以執行CT掃描，因為它可以顯示穿孔的實際位置，這將有助於製定治療計劃。 如果在體檢期間觸診（由醫生感受）腹部，則可能感覺非常僵硬。
如何處理穿孔
在某些情況下，可以用抗生素治療穿孔以抵抗任何潛在的感染，放置鼻胃管和腸道休息（無需吃或喝）。 這是穿孔的保守管理，並不常用。
更常見的是，手術需要修復穿孔並去除從腸道洩漏到腹腔內的任何廢物。 如果腸內容物（即正在消化的食物和膽汁）進入腹腔， 排泄物中存在的細菌可能會穿過人體並引起巨大而潛在的致命感染（腹膜炎）。
所需手術的類型和範圍取決於穿孔的嚴重程度和患者的狀況。 在某些情況下，腸的一部分將需要被移除。 臨時性迴腸造口或結腸造口術也可能需要一段時間才能使腸道癒合。
來自
腸穿孔並不常見，即使在IBD患者中也是如此。 嚴重IBD伴炎症引起腸內深部潰瘍是腸穿孔的危險因素。 穿孔的體徵和症狀，如明顯的腹痛，發熱和出血，需要醫生立即給予注意，並可能是需要救護車的理由。
手術可能是需要的，但重要的是迅速修復撕裂以防止更糟的結果。
資料來源：
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