據報導，在世界範圍內，跨性別女性艾滋病毒感染率不成比例。 雖然經常將男性與男性發生性行為歸類為研究目的，但跨性別女性有自己獨特的艾滋病風險因素和擔憂。 例如，跨性別女人在他們的一生中經歷了許多結構障礙。
這包括就業，住房和其他基本生活必需品的問題。 這種障礙與嘗試冒險行為的可能性增加有關，例如無保護的肛交 。 跨性別女性的障礙可能更高。
跨性別女性中艾滋病病毒的普遍程度如何？ 2013年的一項薈萃分析發現，在五個高收入國家，平均有22％的跨性別女性為艾滋病毒陽性。 事實上，跨性別女性感染艾滋病毒的機率比一般成年人高出近50倍。 美國跨性別女性艾滋病病毒感染率的其他估計值在白人和拉丁裔女性中為16-17％，黑人女性為56％以上。 這些比率大大高於一般人口，與男男性接觸者的比率相似。
這些女人是誰？
變性女性生活在世界各地的許多國家。
他們有各種不同的名字，但他們有一個共同點。 跨性別女性是出生時分配性別為男性但其性別認同為女性的個人。 除此之外，他們還活著許多不同的生活。他們可能是異性戀，同性戀或雙性戀。 他們可能已婚或單身，有工作或失業。
他們可能已經輟學或在大學任教。
一些跨性別女性是女性的一部分。 其他人以全職女性的身份生活。 有些人使用跨性別激素治療來幫助確認他們的性別。 （這些激素可以引起皮膚和乳房生長的變化等）。其他的也會進行各種性別確認手術 。 跨性別女性在如何確認和表達自己的身份時所做出的選擇有時會導致艾滋病毒風險。
Trans Misogyny
跨性別女人經常遭受很多恥辱和歧視，特別是當她們的外表不符合她們生活的文化對女性的預期標準時。 朱莉婭塞拉諾在她的“ 鞭女郎 ”一書中創造了“跨厭女症”一詞。 她用這個詞來描述對變性女性的偏見往往反映她們的跨性別身份和女性身份。
一般來說，跨性別女性比跨性別男性報告更多的歧視。 這可能部分是因為有問題的性別本質主義觀念把任何一個帶有陰莖的人定位為對女性的性威脅。 在公共住宿法律的辯論中可以看到這方面的例子。
反對衛生法的人們談論女性浴室中“男性”的威脅，因為他們沒有將跨性別女性視為女性。 然而，很少有人對使用男士房間的跨性別男士表示擔憂。 他們也不承認變性女性如果使用男性設施而承擔的風險。
跨性別厭女症為艾滋病風險提供了三種途徑
對跨性別人士的跨性別歧視和一般歧視以多種方式促成跨性別女性的艾滋病毒風險：
- 跨性別女性在尋找住房和就業時可能會遭受重大歧視。 這可能會導致危險的情況，如結束無家可歸或需要從事性工作以求生存。 性工作是獲得艾滋病毒的主要風險因素，跨性別性工作者生活在每個大陸。 無家可歸者更可能非法注射激素，包括共用針頭。
- 跨性別厭女症與抑鬱症的風險增加相關，並且變性女性被普遍認為具有高於背景的創傷和成癮率。 注射吸毒是艾滋病毒獲取的另一個主要風險因素。
- 由於醫療服務提供者在治療他們時感到不適，因此跨性別者的醫療機會往往減少。 他們也可能不願意尋求醫療保健，包括艾滋病毒檢測，如果他們過去與醫生的經歷不佳。
生物學和艾滋病毒對變性女性的風險
與跨性別女同性戀無關，也有幾個生物原因為什麼跨性別女性可能會增加艾滋病毒風險。 這些包括經常接受肛交，特別是無保護的肛交。 肛交被認為是艾滋病毒的高風險活動。 生殖器手術後的陰道性交對跨性別女性也可能特別危險。 最後，研究表明，用於創造新陰道的組織也可能增加艾滋病病毒的風險，與順應性婦女陰道性交的風險相比。
結論
行為因素在變性女性艾滋病高風險中發揮作用。 但是，社會和結構因素實際上可能更重要。 增加獲得醫療服務的機會並減少基於性別的恥辱和跨性別歧視可能是減少艾滋病毒風險的有力工具。
注意：本文中討論的許多與恥辱和歧視相同的問題的跨性別人群有很多。 然而，由於他們所經歷的高感染率，本文將重點放在跨性別女性身上。
資料來源：
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