了解跨性別人群艾滋病風險增加的原因
有關跨性別人群HIV感染率的數據通常很難找到，因為女性對男性（FTM）和男性對女性（MTF）不是通常在許多監測報告中提到的性別分類。 加利福尼亞州是一個罕見的例外，它在2002年增加了MTF和FTM作為登記的性別選擇。
2008年的一項研究得出結論認為，在加利福尼亞州的變性人群中，6.8％是艾滋病毒陽性的。
這是該州任何群體的最高流行率，包括男男性接觸者（MSM） 。 而且，跨性別人群中的非裔美國人感染率接近29％。
跨性別人群中的艾滋病毒仍然是一個重要的，未被充分考慮的社會問題。 關於性別和性別工作的社會文化認識使整個社區邊緣化，使跨性別男性和女性更容易感染和疾病進展。
定義變性人
跨性別者這個術語是一個包容性的術語，其性別認同和表達與其出生性別的預期不同。 屬於跨性別者的性別身份包括：
- Crossdresser--穿著衣服的人，通常分配給異性
- 雙性別 - 那些感受到他們的性別認同的人包括男性和女性
- 變性者 - 那些發現其性別認同的人與他們的解剖性行為相衝突。 這些人感覺他們的生理機體並不代表他們真正的性別自我。
- 異裝癖 - 另一個（過時的）對於修正者的術語
- Cisgender - 識別出生時分配的性別的人
- Genderqueer - 用於描述識別為男性和女性的人; 男性不是女性; 或傳統的兩性（男性和女性）系統之外的性別
人們混淆性別認同和性傾向並不罕見，或者在沒有任何關聯的情況下將兩者聯繫起來。 根據定義，性取向描述了一種情感，浪漫或性吸引他人的模式。 科學共識是，性取向不是一種選擇，而是在子宮發育早期受到荷爾蒙和遺傳因素的綜合影響。
相反，性別認同是指一個人所認定的性別或性別。 性別認同可以隨著時間而改變，並不總是與性取向有關。 例如，如果某個出生的男性認定為女性，她可能是雙性戀，異性戀或同性戀。
變性人群中的HIV發病率
雖然變性人群的傳播途徑與任何其他人群的傳播途徑大致相同，但有一些因素會使變性人群處於更高的艾滋病風險。
- 總的來說，那些確定為跨性別者的人認為他們的解剖學與醫學界不同。 沒有一個共同的參照點，健康促進和教育變得困難。 醫療界常常對這種識別差距不敏感，使得健康促進和教育變得更加困難。
- 那些確定為跨性別者的人經常進行性行為實驗，並且有時可能會以不同的方式感知風險 - 例如，在識別為女同性戀者的MTF變性人之間。 此外，許多人參與性工作以支持物質成癮; 為荷爾蒙療法賺錢; 或因為就業歧視使他們處於經濟脆弱狀態。 注射荷爾蒙的人中共用針頭的情況很普遍，進一步增加了傳播的風險。
可以做什麼？
在跨性別艾滋病毒感染率高漲的社區，治療，護理和外展方面的差距很明顯。 正在努力填補這些空白，整合跨性別特定服務，為社區成員提供安全和保密的檢測，藥物和支持服務。
跨性別艾滋病毒服務的要點：
- 提供商必須了解跨性別人群的需求，並對性別鑑定和個人身份問題保持敏感。
- 保險公司必須了解荷爾蒙療法的重要性，並更好地努力提供負擔得起的治療和支持性護理。
- 預防教育需要以對他們的需求，擔憂和擔憂敏感的方式針對跨性別人群。
- 個體提供者必須特別小心，確保他們的患者感到安全，披露他們的性別身份並尊重曾經披露的身份的條款（即變性者適當使用“他”或“她”）。
資源：
Herbst，J。等人; “估計美國艾滋病患病率和跨性別人士的風險行為：系統評價”。 艾滋病行為研究 2008年1月; 2（1）：1-17。