合成代謝類固醇和HIV風險

注射吸毒者(注射吸毒者)長期以來一直被認為是艾滋病獲得風險增加的一個群體。 在東歐和中亞的部分地區尤其如此,注射藥物仍然是主要傳播途徑,佔艾滋病毒感染近70%。

總的來說,我們傾向於將注射吸毒與非法藥物如海洛因或海洛因與可卡因的組合(“快速注射”)聯繫起來。

儘管這些藥物仍然是艾滋病毒感染者註射吸毒者使用的最常用的注射藥物,但近年來藥物使用模式出現了轉變。

根據英國公共衛生(PHE)2013年的一份報告,使用類似合成代謝類固醇和人類生長激素(HGH)的注射劑,影像和表現增強藥物(IPEDs)的比例正在上升,其中HIV的風險等於那些分享針頭的海洛因用戶。

事實上,在英國的一些地區,IPED使用者代表了接觸針頭交換計劃的單個,最大的一組人群,其中近10分之一接觸過HIV乙型肝炎(HBV)丙型肝炎(HCV) 。 該報告還描述了IPED用戶使用注射用安非他明(包括甲基苯丙胺和甲氧麻黃酮)令人擔憂的三倍。

研究隊列的中位年齡為28歲,其中36%報告合成代謝類固醇的時間為5年或更長。

總體而言,近18%的患者報告使用IPED時共用針頭或註射器,共用藥物瓶或兩者共用。

HIV和合成代謝類固醇的使用

儘管我們經常將合成代謝類固醇與健美運動員和運動員聯繫起來,但他們可以用來治療許多與艾滋病相關的疾病。 合併代謝類固醇治療有時適用於由於HIV感染導致嚴重消瘦或因脂肪代謝障礙導致嚴重肌肉萎縮 (體脂有時難以再分配)的個體。

睾酮替代治療也用於艾滋病毒陽性的男性和女性睾酮水平嚴重降低( 性腺機能減退 )。

雖然這些藥物的非注射版本是可用的 - 包括口服藥物,透皮貼劑和局部藥膏注射通常在藥物治療的範圍內開具。

除此之外,在形象和績效提升領域,艾滋病風險似乎會增加。 據報導,英格蘭和威爾士是PHE研究重點關注的地區,據估計在一年內有37,000至82,000人使用合成代謝類固醇。

合成代謝類固醇和安非他明

在研究中的IPED使用者中,伴隨使用注射安非他明在男男性接觸者中被認為特別高。 根據這項研究,四分之一的受試者報告注射了一種精神藥物,其中25%使用了針頭或註射器。

長期以來,使用注射用安非他明(一種稱為“砰擊”)的做法可能會增加艾滋病毒傳播的可能性 - 而且不僅僅是在共用針頭時。 已知在晶體甲基苯丙胺和類似藥物的影響下,性冒險行為會增加。

雖然這可能解釋了研究參與者中發現的一些HIV感染,但總體而言,只有5%報告注射了精神藥物,而其中只有9%的人注射了針。 因此,雖然伴隨使用苯丙胺可能會增加個體傳播風險,但並未解釋IPED使用者中發現的HIV / HBV / HCV感染髮病率增加。

如何降低傳輸風險

降低IPED使用者感染艾滋病毒風險的最重要步驟之一是首先承認注射合成代謝類固醇HGH,睾酮或人絨毛膜促性腺激素的使用具有與任何其他注射藥物相同的風險。

因此,在減少風險行為時適用相同的規則,即:

最後,請記住,艾滋病並不是與IPED使用相關的唯一問題。 長期使用合成代謝類固醇和睾酮可導致嚴重的肝臟問題,包括肝硬化和癌症。 痤瘡,男性型脫髮,睾丸萎縮,性功能障礙,前列腺腫大,乳房腫大和“roid怒”(極度的侵略和焦慮)也被普遍注意到。

資源:

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