了解艾滋病毒暴露後預防（PEP）
如果您認為您可能已經意外接觸過艾滋病毒，無論是通過性行為還是其他高風險行為，都有可以大大降低感染後預防措施（或PEP）感染風險的藥物。
高風險暴露的例子包括：
- 與艾滋病病毒感染者的無性行為或你認為可能感染艾滋病病毒的人
- 一個已經滑落或爆裂的避孕套
- 共用針頭注射任何類型的藥物，包括類固醇
- 強姦或性侵犯
暴露後預防由28天的抗逆轉錄病毒藥物治療組成 ，必須完整且不間斷。 為了盡量減少感染的風險，PEP必須盡快啟動-最好在1到36小時內接觸。
一些指導方針表明，PEP可以長達72小時的暴露時間，但重要的是要明白，預防感染的機會最好在越早開始治療時 - 在病毒有機會從進入地點遷移進入血流和淋巴結。
所以底線是要立即關注。 不要等。 發生暴露的那一刻，請到最近的急診室或步入式診所。 不要等到早上打電話給你的醫生。
對於職業性接觸艾滋病病毒的醫務人員，例如通過接觸受感染的血液或醫院或診所環境中的針刺傷 ，醫護人員也可以使用PEP。
如何管理PEP
一旦你到達醫院或診所，你將得到快速的艾滋病毒檢測，以確定你是否是艾滋病毒陽性或艾滋病毒陰性。
- 如果您感染了艾滋病毒 ，這意味著您以前曾接觸過艾滋病毒並感染了該病毒。 第二次測試將被給予確認結果，在此之後，您將被轉發給醫護人員進行諮詢，並討論您的結果。
- 如果您感染了艾滋病毒 ，您將立即獲得2-3種抗逆轉錄病毒藥物，您需要立即開始並服用四周。 對於不太嚴重的暴露，通常規定兩種藥物。 對於更嚴重的情況，包括強姦和艾滋病病毒感染者身份未知或已知的職業傷害，可以開具第三種藥物。 （但是，由於新一代藥物具有較高的耐受性和易用性，因此有些指南通常在所有病例中開處方三種藥物）。
然後你會被告知正確的劑量，可能的副作用，並堅持治療 。 如果需要，可以進行其他篩查試驗（例如性傳播感染，乙型肝炎）。在強姦或性侵犯案件中也可以規定緊急避孕。
如果快速HIV檢測不可用，您將獲得標準的HIV ELISA檢測，並提供必要的藥物以開始治療。 一旦實驗室測試完成，您會被告知您的結果，並告知您是否需要繼續治療。
隨後需要安排後續HIV檢測，通常在PEP完成後的4-6週內。
PEP的有效性如何？
根據“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的一項研究顯示，職業環境中的PEP可以將感染艾滋病毒的風險降低81％。
由於兩個簡單原因，沒有經驗數據可用於量化PEP在性接觸或註射藥物暴露情況下的有效性：
- 在緊急護理環境中，按照類型或嚴重程度分類暴露是很困難的。
- 臨床試驗將需要一個“對照組”的個人誰是暴露於艾滋病毒，但沒有給予PEP為了建立比較有效性，倫理上的不可能性。
也就是說，迄今為止的累計結果表明，PEP可以有效降低意外非職業性接觸艾滋病病毒傳播的風險。
附加信息
- PEP的費用可能由保險承擔（或您的雇主在職業照射情況下），但不要等到確認後再行動，特別是在暴露發生後24小時或更長時間。
- PEP不是早餐後的一個早晨。 一旦開始，你需要完成整個療程。 缺少劑量或過早停止治療可能導致HIV耐藥性的發展。 如果您遇到無法忍受的副作用，請立即致電您的醫生或診所。 其他藥物通常可以被替代。
- 如果您不確定您是否曾接觸過艾滋病毒，請到就近的醫院或診所，或致電艾滋病熱線。 在艾滋病，艾滋病教育推薦和支持服務“或”社會服務組織“下的黃頁中可以找到艾滋病熱線的目錄 。 他們將能夠更好地向您提供有關曝光風險的建議。
- 艾滋病毒高風險人群應該考慮如何在艾滋病毒開始之前預防艾滋病毒。 今天，有一種策略稱為艾滋病病毒預先暴露前預防（PrEP） ，其中Truvada藥物的日常使用可以將感染艾滋病毒的風險降低約75％。
資料來源：
Cardo，D.，MD; Culver，D.，博士。 Ciesielski，C.，MD，等人。 “經皮暴露後醫護人員HIV血清轉化的病例對照研究。” 新英格蘭醫學雜誌 。 1997年11月; 337：1485-1490。
羅蘭，M。 Neilands，T。 Krone，M.，et al。 “血清轉化後非職業性postexosure預防艾滋病毒。” 臨床傳染病。 2005年11月; 41（10）：1507年至1513年。
史密斯，D。 Grohskopf，L. Black，R.，et al。 “美國的性行為，注射用藥或其他非職業性接觸HIV後的抗逆轉錄病毒暴露後預防”。 發病率和死亡率週報。 2005年1月21日; 55（RR02）：1-20。