肥胖會阻礙脊椎手術的良好結果嗎？
如果你很快計劃做一次背部手術，那麼你可能會想，或許會煩惱所有可能出錯的事情。 這些被稱為“並發症”。 雖然手術本身可能會引起並發症，但有一點規劃和很多優秀的健康行為，您可能會避開許多這些不需要的問題。
與背部手術有關的並發症往往在超重患者中更常發生。
不幸的是，超重和肥胖的人往往是最需要背部手術的人。
超重背部手術患者的並發症類型
如果你超重或肥胖，你應該關心什麼樣的問題，並且你打算很快恢復手術？
最重要的是確保你的醫生已經正確診斷你。 這是因為獲得準確的MRI或其他診斷膠片對於肥胖患者比對健康體重患者更成問題。 不准確的電影可能會導致錯誤的診斷和錯誤的手術操作。 它也可能導致手術在錯誤的脊柱水平。
並且，通過額外的組織進行導航，外科醫生可能很難進入脊柱的正確區域。 把手術器械放在需要的地方也是如此。
一些醫療問題也是可能的。
這些包括深靜脈血栓形成，肺栓塞，感染，肺炎，心臟並發症，神經損傷和手術後腫脹。 與麻醉有關的並發症，例如睡眠呼吸暫停也是可能的。
麻醉以及在中樞神經系統上起作用的止痛藥物可以抑制打開咽部的肌肉，這是呼吸期間空氣通過的結構。
這種非常嚴重的狀況可能會增加與肥胖相關的呼吸問題。 它甚至可能是致命的。
缺氧低通氣也可能阻礙你的呼吸能力; 它存在於10％的病態肥胖人群中，並且可能導致在手術期間或之後需要額外的氧氣治療。
定位手術是另一個潛在的危險。 當一個病態肥胖的人在手術台上時，它可以歸結為在到達手術部位或使另一種醫療狀況惡化之間的選擇。 例如，在手術期間監測血壓可能對參與的醫務人員帶來額外的挑戰。
就脊柱相關並發症而言， 脊柱融合術是外科醫生特別關心的問題; 失敗的背部手術就是這種可能性。 美國神經外科醫學院說，在緩解腰痛的手術中，病態肥胖患者的失敗率高於其他患者。
有了這樣的清單，難怪外科醫生告訴他們的肥胖患者在手術前減肥！ 2017年發表在國際外科神經病學雜誌上的一項研究建議考慮對肥胖脊柱患者的主要術前體重減輕策略，包括減肥手術。
事實上，一些外科醫生不會同意對病態肥胖患者進行手術。
為什麼超重和肥胖的脊柱手術患者更容易發生手術後並發症？
操縱您進行影像診斷和將手術器械導航至您背部的正確位置並不是背部手術的唯一潛在並發症。 您的其他健康狀況也可能使您處於較高風險。
2016年在“ 全球脊柱雜誌 ”上發表的醫學文獻綜述發現，“合併症”病症，即與肥胖症同時發生的其他疾病，可能導致大量術後並發症。
眾所周知，肥胖與代謝，心血管和其他問題如糖尿病和心髒病有關。 這種合併病症的出現可能會讓你的手術更加棘手，醫生無需事先完成。
不僅如此，該研究還發現，僅僅是病態肥胖本身可能會增加手術後並發症的風險。
來自托馬斯傑佛森大學的研究人員同意。 根據新聞材料，他們發現相對於肥胖程度，手術並發症的風險增加。 換句話說，身體質量指數（BMI）越高，您的背部手術相關問題的機會就越大。
BMI或體重指數是衡量體重相對於身高的指標。 30或以上的BMI指示肥胖，並且BMI為40或以上的個體被認為是病態肥胖。
托馬斯杰斐遜的研究人員發現，健康體重的手術患者並發症發生率為14％。 但在病態肥胖患者中，這一比例躍升至36％。
微創脊柱手術的益處
如果您的BMI為30或以上，對您進行背部手術可能會給您的醫生帶來額外的法律風險。 同樣，許多專家建議肥胖患者不要因為病情而拒絕手術。
微創脊柱外科手術（MIS）比傳統手術造成的並發症風險更少，可能是您的選擇。
2008年的一項涉及58名患者的研究未能發現肥胖或超重MIS患者並發症的風險增加。
對於許多MIS患者，手術後的疼痛很小。 這可能是MIS患者一般可以比傳統背部手術的患者更快恢復工作和其他活動的原因之一。
美國神經外科醫師協會建議減少軟組織的破壞。 MIS使用熒光透視技術 ，可以製作非常小的切口，以及更好的手術器械導航。
來自一個詞
減肥可能是您成功做背部手術的首選策略。 手術前減肥可能有助於減少上述問題，如獲得正確的診斷和手術操作，安全定位，精確導航手術器械，在麻醉狀態下保持安全，包括減少睡眠呼吸暫停的風險，和更多。
這就是說，與幾乎任何背部手術一樣，首先嘗試非侵入性護理可能是一個好主意。 這可能意味著要進行強調背部練習和核心強化的物理治療課程。
雖然體重過重或肥胖會使運動項目更加困難，但最好還是付出努力。 對於很多人來說，設計合理的鍛煉計劃是完全避免脊柱手術的關鍵。 美國家庭醫生報告指出，針對急性背痛的物理治療師指導的家庭鍛煉計劃可能有助於減少您對其他醫療服務的需求，從而使其成為具有成本效益的治療途徑。
如果執行練習證明太困難，您可能會問您的治療師水中運動 ，這在關節上往往會更容易。
> 來源：
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