複製中的錯誤可以創建“突變”病毒抵抗HIV治療
HIV耐藥性被簡單地定義為HIV的遺傳結構突變，其可以使某些病毒部分或完全抗逆轉錄病毒藥物 。 隨著這些突變病毒群繼續生長，它們最終成為“病毒庫”中的主要病毒。 發生這種情況時，該人的艾滋病毒藥物將變得越來越不有效，直到治療終於失敗。
較新的抗逆轉錄病毒藥物傾向於較慢地產生抗藥性，儘管不良的藥物依從性可通過允許病毒（包括突變病毒）無阻地複製而增加抗性風險。
為什麼會發生艾滋病病毒感染？
隨著細胞的複制，它們會自我複制，隨著每個複制週期的不斷增加。 但艾滋病病毒很容易出現遺傳編碼錯誤，其中副本最終可能會變形或損壞。 更常見的是，這些較弱的“突變體”拷貝很快就會消失。
然而，在一些罕見的情況下，恰恰相反。 一些病毒不會死亡，因為它們的突變構象不允許HIV藥物附著，穿透或結合它們，所以一些病毒能夠蓬勃發展。 因此，雖然藥物能夠殺死原來的主要菌株（稱為“野生型”病毒 ），但突變的“變體”慢慢地成為主導菌株。
基因抵抗也可以通過性別，共用針頭或血液直接暴露在人與人之間傳遞 。
如果治療失敗是由於艾滋病病毒耐藥性引起的，則應招募其他類別的藥物以抑制該病毒庫中的許多變異。
了解艾滋病毒耐藥性如何在一個信息豐富的，十部分幻燈片放映中發展 。
如何檢測和確認HIV耐藥性
有簡單的血液檢測可以檢測艾滋病毒抗藥性，並幫助醫生確定哪種藥物對突變病毒最有效。
稱為基因型和表型分析的兩種類型的抗性測試分別能夠鑑定哪些基因突變已經發生以及這些突變賦予抗性的程度。
- 基因型分析首先檢測病毒的基因編碼
擴增遺傳物質，然後查看與對照病毒相比可能發生的變化。 然後病理學家可以根據一個或幾個遺傳密碼的變化來估計哪些耐藥水平。 一些“單點”變化會導致高水平的阻力，而另一些則被認為是次要的，只會對阻力做出貢獻。 - 表型測試不同於基因型測試，因為它將病毒和身體暴露於不同濃度的HIV藥物。 通過這樣做，它為病理學家提供了“真實世界”，可衡量的耐藥性證據。
這些測試通常用於確定美國和其他資源豐富國家的一線和後續治療的最佳治療過程。 然而，在大多數資源貧乏的地區，基因分型和表型分型的成本被認為是高昂的，其用途主要限於私營部門患者。
目前，美國的大多數保險公司，無論是私人還是公共機構，都支付基因型檢測費用。
一些保險公司可能不會涵蓋表型檢測。 請務必與保險公司聯繫，確認這些測試是否包含在您的福利套餐中。
詳細了解艾滋病毒基因分型和表型分型如何工作 。
資料來源：
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Taniguchi，T。 Nuritdinova，D。 格拉布，J。 等人。 “儘管採用基因型指導的抗逆轉錄病毒療法，傳播的1型耐藥艾滋病毒仍然流行並影響病毒學結果。” 艾滋病研究人類逆轉錄病毒。 2012年3月5日; 28（3）：259-264。
庫恩，L。 亨特，G。 Technau，K; 等人。 “在更有效的抗逆轉錄病毒預防時代，新診斷的艾滋病病毒感染兒童中的耐藥性。” 艾滋病。 2014年4月30日; 8：1673-1678。
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