誰應該今天接受艾滋病預防藥物?

目前來自美國公共衛生服務機構的PrEP指導

已經證明, Truvada(替諾福韋+恩曲他濱)藥物的日常使用可以將艾滋病毒的患病風險降低92%。 該策略被稱為艾滋病病毒暴露前預防(PrEP) ,被認為是阻止艾滋病毒傳播給未感染者並有可能逆轉高危人群感染率的有效手段。

目前,在北美和歐洲的所有高收入國家中,美國艾滋病病毒感染率最高(每年新發感染人數5萬),艾滋病病毒感染率第二高(0.6%,即約120萬艾滋病毒感染者)所有國家。 只有拉脫維亞這個擁有不到兩百萬公民和一萬名確診感染者的國家,患病率較高(0.7%)。

根據這些統計數據,美國公共衛生服務(USPHS)於2014年5月14日發布了更新的臨床實踐指南,要求在感染艾滋病毒陰性個體中每日使用PrEP的方法如下:

性行為活躍的男男性接觸者(MSM)與最近測試過的HIV陰性男性不存在一夫一妻制關係,並且符合以下一項或多項標準:

與男性和女性發生性行為的男性(MSMW)與最近測試過的HIV陰性伴侶沒有一夫一妻制關係,並且符合以下一項或多項標準:

性行為活躍的異性戀男性或女性不屬於與最近測試過的艾滋病毒陰性伴侶沒有一夫一妻制的關係,並且符合以下一項或多項標準:

注射吸毒者(注射用藥者)在過去六個月內註射過藥物,並符合以下一項或多項標準:

另外,PrEP可以被規定為想要懷孕或已經期望的混合狀態(血清不合)夫婦。 FDA標籤和圍產期抗逆轉錄病毒治療指南都規定了這一點。

如果我不在名單上?

最終,規定PrEP的決定必須在個案基礎上進行,目的是評估個人感染個體的風險和減輕此類風險的手段。

如果您認為自己有資格參加PrEP,與受過訓練的輔導員或健康專家一起工作以確保您了解治療的益處和局限性非常重要

絕不應將PrEP視為避孕套的替代品或用於替代HIV感染伴侶的全職組合療法。

PrEP只能由醫生開處方,並且需要在治療開始前及之後每三個月進行一次HIV檢測 。 醫療補助計劃和大多數美國保險計劃涵蓋了PrEP的費用,而對於通過Gilead的Truvada獲得PrEP藥物援助計劃資格的人員可獲得 共付藥物援助 。

資料來源:

疾病預防控制中心(CDC)。 “預曝光預防(PrEP)”,佐治亞州亞特蘭大; 2014年11月6日訪問。

世界衛生組織(WHO)。 “艾滋病毒在成人中的流行率15至49 - 各國數據。”瑞士日內瓦; 2014年11月6日訪問。

世界銀行集團。 “國家和貸款組織”。華盛頓特區; 2014年11月6日訪問。

美國公共衛生服務(PHS)。 美國預防艾滋病毒感染的暴露前預防--2014 :臨床實踐指南”。 華盛頓特區; 2014年5月14日出版; 2014年11月6日訪問。

美國國立衛生研究院(NIH)。 “關於在妊娠HIV-1感染的婦女中使用抗逆轉錄病毒藥物以促進母親健康和乾預以減少美國圍產期艾滋病毒傳播的建議。” 馬里蘭州貝塞斯達; 2014年11月6日訪問。