伊匹單抗治療黑色素瘤

伊匹單抗被美國食品和藥物管理局批准用於治療黑素瘤。 這對患者來說是個好消息,一旦黑色素瘤擴散到身體的其他部位( IV期疾病),這些患者一直沒有多少選擇。

什麼是黑素瘤?

黑素瘤是最嚴重的一種皮膚癌,它產生黑色素的細胞(黑素細胞),這種色素可以讓你的皮膚變成黑色。

黑色素瘤也可以在你的眼睛中形成,並且很少在內臟器官如腸內形成。

Ipilumumab如何工作?

伊匹單抗是一種通過抑制細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4(CTLA-4)分子激活機體免疫系統以抗黑素瘤的抗體。 CTLA-4是T細胞上的一種分子,T細胞是一種在調節自然免​​疫反應中起關鍵作用的白細胞。 CTLA-4的存在抑制了免疫系統對疾病的反應,因此阻斷其活性會刺激免疫系統對抗黑素瘤。

Ipilumumab工作的證據

三項II期臨床試驗表明,使用ipilimumab治療可使III或IV期黑素瘤患者的一年生存率達到47%至51%,幾乎是平均值的兩倍。

它正在進行(III期)臨床試驗,並與疫苗,其他免疫療法(如白細胞介素-2)和化學療法(如達卡巴嗪)一起進行試驗。

在轉移性疾病患者中,總體有效率分別為:在IV期患者中,伊匹單抗加疫苗的百分比為13%,ipilimumab加達卡巴嗪或白細胞介素-2為17%和22%。 反應持久,在發生更嚴重副作用的患者中,反應率更高(高達36%)。

這些結果表明,ipilimumab治療的患有晚期黑色素瘤的患者中超過三分之一的患者獲得了長期生存獲益,這是該疾病治療中罕見的成功案例。

Ipilumumab的副作用

與開始治療後即刻出現副作用的 化療不同,與ipilimumab相關的副作用可能差異很大,大概是因為人體免疫系統因人而異。

易普利姆瑪最常見的副作用發生在胃腸道(如腹瀉和結腸炎症)和皮膚(如皮疹和皮膚炎症)。 不太常見的副作用包括肝炎,垂體炎(垂體炎),眼睛炎症( 葡萄膜炎 )和腎臟問題(腎炎)。 副作用發生在多達84%的患者中,但通常是輕度和可治療的。

>來源:

> Hersh E,Weber J,Powderly J,等(2009)。 患有晚期黑色素瘤患者的長期存活(pts),用ipilimumab治療或不用達卡巴嗪。 J Clin Oncol 27:15s(suppl; abstr 9038)。

> Ledezma B(2009)。 Ipilimumab治療晚期黑色素瘤的護理觀點。 Oncol Nurs Forum,36(1),97-104。

>梅奧診所。 皮膚癌。

>國家癌症研究所。 易普利姆瑪

> Sarnaik AA,Weber JS(2009)。 使用抗CTLA-4治療黑素瘤的最新進展。 Cancer J. 2009年5月 - 6月; 15(3):169-73。