階段0，I和II黑素瘤治療的患者指南
早期黑素瘤診斷 - 接下來會發生什麼？
你的醫生說你的皮膚活組織檢查對於黑色素瘤是最激進的皮膚癌形式。 幸運的是，它被捕獲為早期黑色素瘤（0，I或II），所以你的預後很好。 但接下來呢？ 你有什麼治療選擇？ 以下是對期望的內容的概述。
如果您聽說過您的黑色素瘤的描述，但對階段不確定，請了解黑色素瘤的分期 。
如果您的黑色素瘤是II期或IV期（轉移性）黑色素瘤，請了解晚期黑色素瘤的治療方案 。
0期（原位）黑素瘤
階段0（“原位”）黑素瘤沒有擴散到表皮以外（皮膚的頂層）。 他們通常通過手術切除（“切除”）黑素瘤和少量（約0.5cm）正常皮膚（稱為“邊緣”）來治療。 這個階段的手術通常可以治愈這種疾病。 對於臉上的黑色素瘤，一些醫生可能會替代含有Aldara （咪喹莫特）藥物的乳膏。 這主要用於手術會導緻美容問題。 該霜適用於每週一次至兩次，每次約三個月。
第一階段黑色素瘤
根據黑色素瘤的厚度（稱為“ Breslow ”），治療I期黑色素瘤（即，厚度為2mm或更小的病變）包括手術切除黑素瘤並移除1cm至2cm的正常皮膚厚度 “）。
根據黑色素瘤的位置，大多數人現在可以在門診或醫生辦公室進行此程序。
常規淋巴結清掃術（切除癌旁淋巴結）尚未顯示可改善I期黑色素瘤患者的生存率。 一些醫生建議，如果黑素瘤是IB期的，或者俱有其他特徵使其更容易擴散到淋巴結，則建議進行前哨淋巴結定位和活檢。
II期黑素瘤
廣泛切除是II期黑色素瘤的標準治療。 如果黑色素瘤的厚度在1毫米至2毫米之間，則正常皮膚的1厘米至2厘米的邊緣也會被移除。 如果腫瘤厚度為2mm至4mm，則至少2cm的正常皮膚將從腫瘤部位周圍移除。 如果腫瘤厚度超過4毫米，建議在解剖學上可以使用3厘米的邊緣。
由於黑素瘤可能已擴散至腫瘤附近的淋巴結，因此一些醫生可能會推薦前哨淋巴結活檢。 在此過程中，在進行手術前將染料和放射性示踪劑注射到黑素瘤中。 黑素瘤通過淋巴系統或血流傳播。 當它們通過淋巴系統傳播時，它們通常首先擴散到最接近癌症的淋巴結，一旦它們擴散到第一個淋巴結，就將其分散到其他淋巴結。 做前哨淋巴結活檢允許外科醫生確定黑素瘤已經開始蔓延。
如果找到前哨淋巴結，那麼將隨著活檢一起去除黑素瘤。 如果前哨淋巴結含有癌症，那麼將在晚些時候完成淋巴結清掃 （該區域中的所有淋巴結均被手術切除）。
重要的是要注意，如果有證據表明癌症已經擴散到前哨淋巴結或其他淋巴結，這並不意味著它是轉移性的。 在你的活檢報告中，它可能會說“轉移到淋巴結”，但這並不意味著你的癌症是轉移性的，但只是它有可能轉移。
在某些情況下（如發現腫瘤厚度超過4 mm或淋巴結含有癌症），一些醫生可能會建議輔助治療（術後額外治療）使用乾擾素-α2b 。 其他藥物或可能是疫苗也可能被推薦為臨床試驗的一部分，以減少黑色素瘤復發的機會。
然而，目前有關輔助藥物或放射治療對II期患者有效性的證據有限。
隨著新的治療方法越來越多地用於黑色素瘤，甚至更多的臨床試驗正在研究中。 與你的醫生談談你是否可能成為這些研究的候選人。 如果您患有II期黑色素瘤， 在您的癌症護理中成為您自己的倡導者也非常重要。 了解更多關於黑色素瘤以及任何復發跡像或症狀 。
資料來源：
國家癌症研究所。 黑色素瘤治療（PDQ） - 為醫療保健專業人士。 更新04/15/16。 https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq