用於治療黑素瘤的淋巴結清掃有許多優點和缺點。
當黑色素瘤在皮膚上時，在大多數情況下它可以被有效和永久地去除。 然而，它有時會傳播（ 轉移 ）到身體的其他部位，通常先行到腋下，頸部或腹股溝最近的淋巴結 。 如果您的醫生懷疑發生了這種情況，將執行一項名為前哨淋巴結活檢的測試，以確定並消除癌症可能從原發腫瘤擴散至的淋巴結。
如果您的前哨淋巴結活檢陽性（包含癌細胞），那麼這是決定時間。 如果您將該區域的所有其他淋巴結切除，在稱為完成淋巴結清掃 （CLND或淋巴結清掃術）的手術過程中？ 這個想法是，CLND確保所有其他淋巴結中的黑色素瘤細胞被移除，這可以防止疾病進一步擴散。
不幸的是，證據是不確定的，所以這個決定並不簡單，即使對醫生來說也是如此。 這裡有一些優點和缺點需要考慮。
淋巴結清掃的優點
1. CLND有助於準確確定黑色素瘤的分期 ，協助醫生為術後（輔助） 治療提供建議 。
2.含有黑色素瘤細胞的淋巴結總數是III期疾病患者生存的預測指標，只有CLND可以提供這些信息。
3.一些研究表明，20％的患者在發現前哨淋巴結陽性後立即接受CLND治療可提高生存率。 對於皮膚中等厚度腫瘤（1.2至3.5毫米）的患者尤其如此。
4.通過阻止黑色素瘤在淋巴結的擴散，CLND優化了治癒的機會。
淋巴結中甚至微量的黑色素瘤最終會隨著時間的推移而變得嚴重且危險。
缺點淋巴結解剖
1. CLND並發症發生率高達67％，特別是60歲以上患者。這些並發症包括：
雖然手術後腫脹可以通過使用抗生素，彈力襪，按摩和利尿劑來預防或控制，但它可能是一種使人虛弱的並發症。
2. CLND的有效性可能取決於黑素瘤的大小。 前哨淋巴結中的小腫瘤（直徑小於等於0.1毫米）可能永遠不會導致轉移，因此執行CLND可能不是必需的。 2009年的一項研究表明，這些小腫瘤患者的生存率和復發率與前哨淋巴結無黑素瘤的患者相同。 因此，這些“低風險”患者可能能夠避免CLND並獲得相同的結果。
底線
選擇接受CLND等重大外科手術並不是一個你應該輕視的決定，特別是如果你的活檢在你的淋巴結只有少量的黑色素瘤。
涉及許多因素，包括原發黑色素瘤的大小和位置，前哨淋巴結活組織檢查結果和其他檢查結果以及您的年齡。 您可能會發現尋求第二個意見是有幫助的。
參考文獻：
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