外用氟尿嘧啶的使用和副作用患者指南
基底細胞癌 （世界上最常見的皮膚癌類型）常見的治療方法是局部（僅應用於皮膚）霜劑，如Efudex（氟尿嘧啶）。 如果您的醫生已經開具了Efudex，這篇介紹將為您提供您需要的有效安全使用信息。
請注意，這些信息可能不包括此藥的所有可能的預防措施，相互作用或不良影響。 如果您對正在服用的任何藥物有任何疑問，請務必向您的醫療保健專業人員諮詢。
概觀
Efudex（其他品牌名稱包括Carac和Fluoroplex）是用於治療淺表性基底細胞癌的局部乳膏，當常規方法不切實際時，例如多發性皮損或面部或頭皮上的困難治療部位。 它也用於治療光化性角化病 （也稱為日光角化病），如果不及時治療，可導致更嚴重的侵襲性鱗狀細胞癌 。
Efudex是一種化療藥物（“抗代謝物”），可干擾細胞分裂和生長所必需的DNA和RNA的形成。 這種抑制導致快速生長的癌細胞死亡，癌細胞比健康細胞吸收更多的氟尿嘧啶。 氟尿嘧啶在其更有效的注射形式中也用於治療乳房，胃，腸和食管癌 。
效用
基於對54名患者中113個病變的研究，用氟尿嘧啶治療基底細胞癌的成功率約為93％。
然而，分離的，易於接近的基底細胞癌應該接受手術治療，因為這種病變的成功率幾乎達到100％。 與手術不同，Efudex不可能留下疤痕或永久性脫色皮膚。
其他研究正在研究Efudex乳膏在身體非面部區域的有效性以及氟尿嘧啶與咪喹莫特（Aldara）乳膏和冷凍手術的比較 。
例如，在一項關於光化性角化病患者的德國研究中，與冷凍手術和氟尿嘧啶相比，咪喹莫特治療可以更好地清除病灶並獲得更好的美容效果。 和你的醫生談談哪種治療最適合你。
用途
對於基底細胞癌，建議每天應用5％氟尿嘧啶乳膏兩次，其量足以覆蓋病變至少3至6週。 然而，在病變消失之前的10至12週內可能需要治療。 要申請此藥，請使用棉籤塗抹器，或者用指尖塗抹手套時使用手套。 如果使用未受保護的指尖，在您申請此藥後請務必洗手。 避免應用於眼睛，鼻子或嘴巴。
副作用
一般來說，治療過程中治療區域可能不美觀，通常在停止治療後持續幾週。 氟尿嘧啶的作用發生在四個階段：
- 早期炎症階段：在應用的第一周期間，發生輕度炎症。
- 炎症期：在接下來的幾週內，發紅和腫脹伴隨著一些結痂和灼痛。
- 腫瘤崩解階段：皮膚剝落時損害消退。
- 癒合階段：1至2週後，新的皮膚會長入治療區。
通常不需要醫療照顧的特定副作用（如果繼續或煩人，請向您的醫生或醫療保健專業人員報告）包括：
- 紅色或深色皮膚
- 侵蝕（皮膚上層損失）
- 眼睛刺激，包括灼痛，瘙癢，敏感，刺痛或澆水
- 增加皮膚對陽光和紫外線的敏感度
- 疼痛和燒傷的受影響的地區
- 乾燥，結垢或腫脹的受影響的地區
- 皮疹，受影響區域的瘙癢
- 壓痛
盡快向醫生或醫療保健專業人員報告更嚴重的副作用包括：
- 腹痛
- 血性腹瀉
- 嘔吐
- 發熱
- 畏寒
注意事項和相互作用
efudex霜不應該用於懷孕的女性，考慮懷孕或哺乳，因為它可以傷害胎兒。 如果您有二氫吡啶脫氫酶（DPD）酶缺乏症，也不應使用它，因為可能導致嚴重的副作用。 DPD是一種遺傳性疾病，發生率為3％-5％，需要特殊的基因檢測來診斷。 另外，如果你：
- 正在接受放射治療
- 先前對氟尿嘧啶，其他化療藥物，其他藥物，食品，染料或防腐劑有異常或過敏反應
使用Efudex時盡可能避免陽光 ，因為它可能會增加您的副作用。 如果暴露在陽光下，請戴上帽子並使用防曬霜。 與往常一樣，也避免曬黑攤位 ，這已經明確與鱗狀細胞癌和黑色素瘤有關。
來源
- “Carac處方信息”。 sanofi- aventis US LLC。
- “Efudex處方信息”。 Valeant製藥公司。
- Krawtchenko N，Roewert-Huber J，Ulrich M，Mann I，Sterry W，Stockfleth E.“局部5％咪喹莫特與局部5-氟尿嘧啶與冷凍術中免疫活性角膜病患者的隨機研究：臨床與比較組織學結果包括1年隨訪。“ Br J Dermatol 。 157增刊2：34-40。
- Newman MD，Weinberg JM。 局部治療光化性角化病和基底細胞癌。 Cutis 。 79（4增刊）：18-28。