治療轉移性IV期黑素瘤有希望
用於轉移性黑素瘤的白細胞介素-2是批准用於該疾病的兩種治療選擇之一。 已經擴散到皮膚外的黑色素瘤被稱為“轉移性”（或IV期 ）黑色素瘤。 儘管治療方案目前非常有限，但有些人確實存在這種疾病最嚴重的階段。 目前在該領域有很多正在進行的研究，但到目前為止，只有兩種療法被批准： 干擾素-α2b和免疫系統激活劑白細胞介素-2（IL-2）。
如果你的腫瘤學家推薦IL-2，這個概述將會為你提供關鍵信息，以了解它是如何工作的，它的有效性和副作用。
白細胞介素-2
1998年美國食品和藥物管理局（FDA）批准IL-2用於治療轉移性黑色素瘤。（不幸的是，其他黑色素瘤藥物從未被批准過）。
IL-2與化療藥物不同 - 它實際上是人體免疫系統的一部分。 它是一種稱為“細胞因子”的信使分子，從某些細胞中分泌出來，以提醒其他細胞感染入侵者。 自20世紀70年代以來，至少發現了15種不同類型的白細胞介素：已知IL-2特異性刺激兩種稱為“T和B淋巴細胞”的白細胞的生長和成熟。 用於治療轉移性黑素瘤的IL-2不是來自身體，而是使用基因工程技術大規模生產的。
它具有與自然版本相同的屬性，但名稱略有不同，aldesleukin。
白細胞介素-2有效性的證據
在獲得批准的研究中，6％的患者（身體和精神狀況良好的患者）轉移性黑色素瘤對高劑量IL-2有完全反應，10％有部分反應。
一個完整的反應被定義為長期（10年以上）消除疾病，雖然它在技術上不是“治愈”。 不管術語如何，它是唯一可用的藥物，甚至有可能產生如此深遠的積極和長期影響。 在有多種轉移的患者中觀察到反應，包括肺，肝，淋巴結，軟組織，腎上腺和皮下皮下（深層）。 但是，IL-2不適用於存在腦轉移的患者。
許多臨床試驗已經進行（並且仍在進行），試圖通過將其與其他藥物組合來提高IL-2的應答率。 例如，一項研究表明，IL-2聯合疫苗（22％）與單獨使用IL-2（13％）相比時，反應率更高。 不幸的是，許多嘗試將IL-2與各種化療藥物（順鉑，長春鹼，達卡巴嗪等）結合起來 - 一種被稱為“生化療法”的方法 - 以及與其他藥物（ 干擾素-alfa2b等）的結合真正重要的統計數字沒有顯著的改善：生存時間。
使用白細胞介素-2
IL-2通過每8小時15分鐘IV輸注5天給予。
每個治療過程包括兩個為期5天的治療週期，由9天的休息時間分隔，多門課程為常規。 完成第一次治療後，您通常會在一個月左右拍照。 如果您正在回應，您可能會在完成第一門課程後的6至12週內接受第二個療程。 要獲得IL-2治療的資格，您必須處於相對良好的身體狀況，具有良好的心臟，肺，肝和腎功能。
潛在的副作用
IL-2具有頻繁的，通常嚴重的並且有時是致命的副作用。 應在有經驗的使用抗癌藥物的合格醫師監督下在醫院給予。
必須提供重症監護設施和熟悉心肺或重症監護醫學的專家。 在接受IL-2的轉移性黑素瘤患者的臨床試驗中與藥物有關的死亡率為2％。
許多副作用是由於“毛細血管滲漏”引起的，治療開始後立即開始。 毛細血管滲漏導致蛋白質從血液中滲出，然後導致血壓下降。 最常見的副作用如下：
- 噁心，嘔吐，腹瀉，食慾不振
- 虛弱和疲勞
- 流感樣症狀（發熱，寒戰，頭痛和肌肉酸痛）
- 低血壓
- 一般疼痛，胸痛（心絞痛）
- 由於肺內液體引起的呼吸問題
- 體重增加，體液瀦留
- 精神上的影響（偏執狂，幻覺，失眠）
- 瘙癢，剝皮
- 貧血（低紅細胞計數）
- 血小板計數低（增加出血風險）
- 低白細胞計數
- 腎臟損傷
- 口瘡
這些副作用比較少見，但在一些服用IL-2的人群中有報導：
- 心律異常，心髒病發作
- 呼吸衰竭
- 嚴重感染
- 消化道出血
- 甲狀腺問題
- 肝臟問題
- 嚴重頭暈，昏厥
注意事項/互動
IL-2可以使其他藥物和疾病的副作用變得更糟，所以如果您有以下情況，請告訴您的醫生：
- 腎臟問題
- 心髒病
- 肝病
- 肺部疾病
- 癲癇症
- 甲狀腺疾病
- 感染
- 任何過敏
- 任何免疫失調
同時讓醫生知道您使用的任何非處方藥或處方藥，尤其是皮質類固醇，吲哚美辛，降壓藥，抗抑鬱藥，抗焦慮藥物或其他抗癌藥物。 未經醫生批准，不要開始或停止任何藥物。
注意：此信息可能不包括此藥的所有可能的預防措施，相互作用或不良影響。 如果您對正在服用的任何藥物有任何疑問，請務必向您的醫療保健專業人員諮詢。
資料來源：
“黑色素瘤”。 國家綜合癌症網絡。 V.1.2009。 2009年1月27日。
“Proleukin處方信息”。 諾華製藥公司2009年1月27日。
Smith FO，Downey SG，Klapper JA等人。 單獨使用白細胞介素-2或與疫苗聯合治療轉移性黑素瘤。 Clin Cancer Res 2008 14：5610-5618。 2009年1月27日。