懷孕和艾滋病病毒感染者的風險最大
弓形體病（也稱為“toxo”）是由稱為弓形蟲的單細胞寄生蟲引起的。 這通常是由於食用受污染的食物或意外與貓糞接觸造成的。 這種寄生蟲也可以在懷孕期間從母親傳遞給孩子，而不常見的是在器官或乾細胞移植過程中。
根據美國疾病控制和預防中心的統計，五歲以上的美國人口中有13.2％感染了弓形蟲 （約3900萬人）。
雖然這種疾病通常會導致很少（如果有的話） 症狀 ，但它可能會導致免疫系統受損的人或懷孕期間感染的嬰兒致命。
通過了解弓形蟲病的原因和風險，您可以採取必要措施避免生命任何階段的感染。
傳輸途徑
T. gondii寄生蟲遍布世界各地，幾乎在所有溫血動物中都有發現。 弓形蟲的傳播是獨特的，因為它可以以兩種方式之一發生：通過吃被感染的肉或意外地攝入貓糞。
感染肉類
感染後，宿主的免疫系統（無論是動物還是人類）通常都能夠控制感染。 但是，寄生蟲不會消失。 相反，它進入休眠狀態，在身體各個組織中形成微小的囊腫（稱為bradyzoites）。
如果一個人吃一個感染的動物，這些組織囊腫可以重新激活成完全形成的寄生蟲（稱為 速殖子）並引起感染。
貓的糞便
貓，無論是家養還是野生，都是獨一無二的，因為弓形蟲可以在動物的腸道內生存和繁殖。 在這些組織中，寄生蟲會產生微小的囊腫，稱為卵囊，由數百萬人釋放到貓的糞便中。
這些卵囊是複制準備好的，並且由於它們的厚壁結構，能夠在炎熱或寒冷的溫度下存活數月。
他們甚至可以在水供應中生存和擴散。
一旦攝入，卵囊就會經歷一個被稱為脫囊的過程，其中釋放寄生蟲並且能夠感染消化道，肺和其他器官系統的細胞。
常見原因
弓形蟲病最常發生在弓形蟲卵囊或組織囊腫偶然食用時。 這通常發生在：
- 你吃的生肉或未煮熟的肉（特別是豬肉，羊肉或鹿肉）。
- 您處理受感染的肉類或碰觸生肉污染的表面或器具。
- 在清潔垃圾箱或在污染的土壤中園藝時，意外攝入貓糞。
- 你吃未洗過的水果和蔬菜已經接觸到被貓糞污染的土壤。
- 你喝被貓糞污染的水。
- 您食用受污染的未經高溫消毒的乳製品。
- 你吃受污染的生海鮮。
在懷孕期間的風險
先天性弓形體病在懷孕期間弓形蟲從母親傳遞給小孩時發生。 這通常發生在母親在懷孕期間或受孕前三個月感染時。
感染並不一定意味著你的寶寶會被感染。 事實上，在孕早期，風險會相對較低（不到6％）。
然而，隨著懷孕的進行，風險會穩步增加。 到妊娠末三個月，傳播的機率可以從60％到80％不等。
不常見的是，先前感染T. gondii的母親可能會發生傳播。 我們主要看到艾滋病病毒感染者 。 在這些女性人群中，緩殖子有時可以恢復並變得具有傳染性。 隨著免疫功能的下降，風險趨於增加。
誰有風險？
雖然懷孕期間的風險差不多與一般人群相同，但疾病控制和預防中心的研究確定了11個特徵，使孕婦感染弓形蟲感染的風險增加：
- 擁有一隻貓
- 清潔垃圾箱
- 吃生的或未煮熟的豬肉，羊肉，羊肉，牛肉或碎肉製品
- 園藝
- 吃生的或未洗的蔬菜或水果
- 在家外面吃生蔬菜
- 與土壤接觸
- 很少清洗廚房刀具
- 手衛生差
- 在歐洲，加拿大或美國以外旅行
- 從受污染的來源飲用未淨化的水
艾滋病風險
弓形體病被認為是艾滋病病毒感染者的機會性感染（OI） ，只有在免疫系統嚴重衰竭時才會導致疾病。 我們可以通過血液中CD4 T細胞的數量來衡量這一點。 血液樣本中的健康人將有800至1,500個這些細胞。 那些人數不到200的人有可能面臨越來越多的嚴重和可能致命的OIs。
對於大多數艾滋病病毒感染者來說 ， 弓形蟲感染不是新獲得的，而是過去感染的重新激活。 當一個人的CD4計數下降到50以下時，免疫系統將不再能夠保持休眠的緩殖子。
慢慢地，抓住機會，將會轉化為速殖子，並對它們所處的組織和器官造成嚴重破壞。 這些通常涉及大腦和中樞神經系統（CNS弓形體病），眼睛（眼弓形體病）和肺（肺弓形體病）。
幸運的是，用於治療HIV感染的抗逆轉錄病毒療法可以抑制病毒的複制能力。 通過這樣做，病毒群體可以被抑製到不可檢測的水平 ，從而使免疫系統自我重建並將T. gondii放回到檢查中。
器官移植帶來的風險
感染弓形蟲的器官移植也可導致器官受體感染。 這是最常見的心臟，腎臟和肝臟移植以及造血和異基因幹細胞移植。
儘管假設接受者對弓形蟲重新激活沒有防禦 ，這將是危險的，但迄今為止的研究在很大程度上是相互矛盾的。
2013年在荷蘭進行的一項研究得出結論，心臟移植過程中弓形蟲的傳播對1984年至1011年間接受過移植手術的577例患者的生存時間沒有影響。其中324例弓形蟲測試呈陽性。
相比之下，2017年墨西哥的一項較小的研究觀察了20例因肝移植而發生的弓形蟲傳播。 據研究人員介紹，14例（70％）患者在移植後必須接受弓形蟲激活治療。 其中，8例（或40％）因感染而死亡。
儘管存在相互矛盾的證據，美國國會於1984年建立的器官採購和移植網絡（OPTN）已經規定，所有捐獻的器官都應定期篩查弓形蟲。 那些檢測結果為陽性的不是從供應鏈中刪除，而是與同樣測試陽性的捐贈者相匹配。
>來源：
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