弓形體病的症狀

弓形蟲病並不是一種我們所聽到的很多疾病,但是在他們生活中的某個時刻,每10個美國人中就有一個會受到影響。 弓形體病的症狀往往很輕微,可能包括肌肉疼痛,發燒,疲勞,頭痛和淋巴結腫大,有時持續數週。 然而,絕大多數情況下,即使有,也很少有明顯的感染跡象。

這種疾病只有在懷孕期間從母親傳染給孩子或者在艾滋病毒感染晚期發生時才會變得嚴重。 在這兩種情況下,導致該疾病的寄生蟲 - 弓形蟲都會對大腦,眼睛,肺和其他主要器官產生嚴重損害。 在這個人群中,如果不解決,弓形體病可能導致嚴重的身體和精神殘疾甚至死亡。

頻繁的症狀

免疫系統正常的人群中,高達90%的弓形蟲病病例將完全無症狀(無症狀)。 因此,大多數人甚至不會意識到他們已經受到感染。

如果確實出現急性症狀,它們通常會很輕微,可能包括:

雖然症狀很少變得更糟,但它們有時會持續數週。

此外,由於症狀非特異性,很容易被誤認為其他疾病,如流感傳染性單核細胞增多症 ,甚至萊姆病 。 雖然急性弓形蟲病可以通過不存在某些症狀(如咳嗽,喉嚨痛或皮疹)而在某種程度上進行區分,但只能通過血液檢查或腦脊液或組織樣本分析進行確認。

一旦感染髮生,身體的免疫防禦將逐漸控制住它。 然後該疾病將進入潛伏期,在該潛伏期中,寄生蟲在身體的不同部位(包括大腦,心臟,眼睛,肝臟和肺部)形成稱為bradyzoite的囊腫。 除非免疫防禦受到影響 ,否則慢生子可以一輩子處於休眠狀態。

先天性症狀

雖然剛地弓形蟲通常通過受污染的食物或意外的與貓糞接觸的方式傳播,但也可以在懷孕期間從母親傳播給孩子。

根據美國兒科學會傳染病委員會的報告,這種稱為先天性弓形體病的疾病在美國每10,000個懷孕中就有一個受到影響。 雖然大多數病例是母親在懷孕期間新感染時引起的,但其他病例可能是過去感染重新激活的結果(最常見的是感染艾滋病毒的母親)。

出生缺陷的風險

雖然在懷孕後期階段弓形蟲傳播的風險趨於增加,但孕早期的潛在危害可能最大。 這是胎兒乾細胞剛剛開始專注於大腦,心臟和其他器官細胞的時期。

在這個早期發展階段的損害可能是災難性的。 在極少數情況下,它會導致一種稱為小頭畸形的不可逆轉的出生缺陷(其中嬰兒出生時頭部和腦部異常小)和頭畸形(嬰兒出生時頭部和大腦異常大)。

常見症狀

先天性弓形體病也可能增加流產和死胎的風險。 近50%的病例會導致早產,同時出生體重過低,大多數情況下,當胎兒在妊娠24週之前感染時。

重度弓形體病的嬰兒通常在出生時會出現症狀,或在生命的頭六個月內出現症狀。

大部分症狀與嚴重病例中常見的三合症有關,包括腦積水(“腦水”),脈絡膜視網膜炎( 脈絡膜和視網膜的炎症)和顱內鈣化(鈣的異常沉積在大腦中由於感染)。

症狀可能包括:

HIV感染者的並發症

弓形體病很少影響具有完整免疫症狀的人。 只有當免疫系統受到損害時 ,疾病的更嚴重特徵才會出現。 雖然這可能會發生在器官受者或接受癌症治療的人群中(兩組均接受免疫抑製藥物治療),但受影響最嚴重的群體是那些被診斷患有艾滋病的人群。

弓形蟲 腦炎

艾滋病被定義為艾滋病毒感染的階段,其中一個人的CD4 T細胞少於200 (一種白細胞為免疫防禦的核心)。 因此,像弓形蟲腦炎(腦部弓形體病)這樣的病症被認為是艾滋病的定義 ,因為它在艾滋病診斷之外很少見到。

實際上,大腦是弓形蟲重新激活時最受影響的器官。 這是緩慢擴張的地方,而且在主人一生中經常會持續存在。 沒有免疫防禦來保護自己,大腦和中樞神經系統可能會變得嚴重並且有時會受到不可逆轉的傷害。

弓形蟲腦炎的症狀包括:

其他疾病並發症

大腦不是可能受弓形體病影響的唯一器官。 如果弓形蟲在眼睛中再活化(眼弓形體病),它會引起模糊,發紅,眼痛,過度撕裂,盲點( 點)和極端光敏感。

肺部重新激活(肺弓形體病)可表現為發熱,呼吸困難( 呼吸困難 ),喘鳴,胸悶和非生產性咳嗽。

如果不及時治療,HIV感染者的弓形蟲病幾乎總是會導致死亡。

什麼時候去看醫生

由於大多數人不知道他們患有弓形體病,所以他們不太可能尋求護理,並且在大多數情況下,他們確實不需要。

但是,如果您懷孕並且被診斷出患有當前感染,則需要看醫生以確定您的寶寶是否已感染。 這可能涉及羊膜穿刺術(使用針頭從羊膜囊取出液體以檢查感染)或超聲波(檢查是否存在腦積水等症狀)。

如果接受了肯定的診斷,您將在妊娠中期的某個時候接受抗生素治療,以降低寶寶出現並發症的風險。 如果你有艾滋病病毒,你可能會更早開始。

>來源:

>疾病預防控制中心(CDC)。 “寄生蟲 - 弓形體病(弓形蟲感染)”佐治亞州亞特蘭大; 2014年7月10日。

> Lee,S.和Lee。 T.“Toxoplasmic Encephalitis in Patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome。” Brain Tumor Res Treat。 2017年; 5(1):34-36。 DOI:10.1479 / btrt.2017.5.1.34。

> Maldonado,J.和Read,S。“美國先天性弓形蟲病的診斷,治療和預防”, 兒科學。 2017年; 139(2):e20163860。 DOI:10.1542 / peds.2016-3860。

> McAuley,J。“先天性弓形蟲病。” J Pediatric Infect Dis Soc。 2014; 3(Suppl 1):S30-S35。 DOI:10.1093 / jpids / piu077。

> Park,Y.和Nam。 H.“眼部弓形蟲病的臨床特徵和治療”, 韓國J Parasitol。 2013; 51(4):393-399。 DOI:10.3357 / kjp.2013.51.4.393。