瘧疾是一種高度流行的感染，每年影響全球約2億人。 然而，由於一些挑戰，其診斷可能需要幾週或更長的時間：
- 模糊的流感樣症狀可能最初似乎是幾天內輕度，自限性病毒感染的跡象。
- 延長的潛伏期意味著，如果您通過蚊蟲叮咬接觸過瘧疾，您幾個星期或幾個月內就不會出現症狀，通常在暴露於熱帶氣候之後，蚊子會被遺忘。
幾種臨床體徵是瘧疾的特徵，當出現這些症狀時，可靠的診斷試驗可以證實您是否患有寄生蟲引起的感染。
自我檢查和在家測試
你可以學會識別瘧疾的早期跡象，以便讓你自己或你的親人進行測試，看看你是否有感染。
蚊子叮咬的歷史
如果您在發生瘧疾感染的地理區域發生蚊蟲叮咬，這會增加您感染的機會。
流感樣疾病
瘧疾被描述為一種類似流感的疾病，其綜合症狀可能包括發燒，疲勞，頭痛，肌肉疼痛，胃部不適，嘔吐和腹瀉。 如果您在接觸瘧疾幾週或幾個月後出現這些症狀，您應該告訴您的醫生。
發熱，寒戰，出汗和顫抖的周期
由於循環發熱模式，瘧疾經常被認可。
您可能會經歷交替發燒和寒戰，週期可持續10到35小時。
實驗室和測試
有幾項血液檢查可以幫助診斷瘧疾。 寄生蟲通常生活在身體的紅細胞內，一些測試可以識別生物體本身，而其他測試可以檢測到化學物質，這些化學物質表明身體內有機體的存在。
完整的血液計數和化學概況
血液計數和電解質水平可以確定瘧疾的一些後果，如炎症，貧血和腎功能衰竭。
顯微鏡檢查
血塗片是一種可視化血液樣本的方法，放置在載玻片上並在顯微鏡下檢查。 當血液樣本用特殊染料Giemsa染色時，寄生蟲是可識別的。
如果您的血液塗片陰性，其中沒有發現寄生蟲，這並不意味著您沒有感染。 如果有強烈的理由認為你患有瘧疾，通常建議重複血塗片以鑑別寄生蟲。
快速診斷測試（RDT）
一種可以快速識別寄生蟲存在的測試，RDT有一些優點和一些缺點。 它不需要專家對顯微鏡樣品進行染色和檢查，但是它的成本很高，並且被認為不如顯微鏡檢查準確。
聚合酶鍊式反應（PCR）
PCR可以檢測從感染者採集的血液樣本中瘧原蟲遺傳物質的存在。 它被認為是一個高度敏感的測試，但結果可能需要幾天時間。
該測試需要專門的實驗室設施，並且比其他標準的瘧疾血液測試成本更高。
成像
一般來說，血液測試是最可靠的瘧疾測試，因為寄生蟲感染紅細胞，並且在成像研究中不容易觀察到。
腦CT或Brian MRI
在某些情況下，例如腦型瘧疾是瘧疾擴散至大腦的嚴重並發症，非侵入性檢查如腦CT或MRI可能會有幫助。 在這些情況下，大腦成像可以顯示腦腫脹的存在，以及小出血和中風的區域，對此可以進行後續治療策略。
鑑別診斷
還有其他一些與瘧疾臨床症狀相同的症狀。 通常，診斷測試需要區分這些疾病和瘧疾。
病毒感染
與瘧疾一樣，流感病毒和其他常見病毒感染可導致發燒，寒戰，胃部不適，噁心，嘔吐，咳嗽和呼吸急促的任何組合。 不同之處在於瘧疾有特定的治療方法，不能治愈病毒感染。\
大多數情況下，如果您感染了流感病毒或感染了另一種病毒，您可能只接受藥物治療，而不是病毒。 治療流感病毒本身的治療無助於改善或治愈瘧疾。
膿血症
膿毒症是一種遍布全身的感染，感染血流並引起多種類似於復雜瘧疾感染的症狀，如高熱，寒戰和出汗。 膿毒症可能會導致器官衰竭，意識喪失或昏迷。
瘧疾和膿毒症之間的最大區別在於，膿毒症通常是由細菌感染引起的，需要用針對細菌的抗生素來治療，而膿毒症並不能通過治療瘧疾得到改善。
腦膜炎或腦炎
涉及大腦（腦炎）或圍繞大腦的覆蓋物（腦膜炎）的感染可能導致癲癇發作，虛弱，視力改變和意識喪失。 腦膜炎如腦膜炎和腦炎是一種嚴重的感染，可導致永久性神經損傷。
這些感染中的每一種都需要用自己的靶向治療進行醫學治療，以控制和消除感染的原因。
登革熱
登革熱也是由蚊子傳播的感染，並且像瘧疾一樣，會引起發燒，頭痛和肌肉酸痛。 這種感染與瘧疾之間的巨大差異在於登革熱往往與皮疹有關，而瘧疾則不是。 登革熱是一種病毒，其治療方式與瘧疾寄生蟲不同。
腸道發燒
腸道熱是由細菌通過食物或人體接觸而不是由蚊子傳播的感染。 幾種症狀與瘧疾相似，包括發燒，寒戰，疲勞，胃部不適，嘔吐和腹瀉。
腸道發熱導致貧血和實驗室檢查肝功能檢查異常，而瘧疾的特點是通過顯微血塗片顯示瘧疾寄生蟲。 感染原因不同，感染需要不同的治療。
鐮狀細胞貧血症危機
瘧疾和鐮狀紅細胞性貧血危機具有一些特徵，包括微血管中的血塊和紅細胞破裂。 血塗片可以區分這些情況。
鐮狀紅細胞性貧血危機和瘧疾的醫學治療方式不同，瘧疾需要抗寄生蟲藥物和鐮狀細胞危象需要輸血和可能給予氧氣。
>來源：
> Calderaro A，Piccolo G，Montecchini S，et al。 非流行病環境中瘧疾流行率高：在四年調查期間（2013 - 2017年），診斷工具與患者預後的比較。 Malar J.2018 Feb5; 17（1）：63。 doi：10.1186 / s12936-018-2218-4。
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