診斷和治療這種艾滋病的定義條件
概觀
在二十世紀八十年代早期至晚期的艾滋病流行初期，稱為卡波西肉瘤（KS）的罕見皮膚癌成為HIV感染的跡象。 隨著嚴重的體重減輕，確定了許多人認為的“艾滋病外觀”。 我們看到了像費城這樣的電影，湯姆漢克的薄薄的繪畫框架上斑駁著黑暗的KS病灶。
今天，由於抗逆轉錄病毒藥物的廣泛使用，我們看到KS比以前少得多，但仍然可以在欠發達國家或未經治療的個人中看到。
卡波西肉瘤（也稱為卡波西肉瘤）是一種由人類皰疹病毒（HHV8）引起的腫瘤，主要表現在皮膚和口腔上，但也可能影響內臟器官。 KS通常表現為既不疼痛又不發癢的小瘀傷區。 特別是在早期階段，他們經常被誤認為是簡單的瘀傷。
如果與皮膚隔離，KS不被視為危及生命。 但是，如果病變擴散到腸道，肺部，大腦或其他內部器官，它會變得嚴重並且可能致命。
傳輸
HHV8通過性接觸，唾液，輸血和器官移植傳播。 “深吻”被認為是一種有效的傳播手段，儘管男同性戀者的比率比其他人口群體高出八倍。
好消息是，雖然KS很常見，但發病率似乎在下降。
體徵和症狀
KS病變通常表現為變色，皮膚或口腔內部變暗的區域。 他們的瘀傷樣外觀有時會使他們難以辨認。 隨著它們的進展，它們可以變暗並呈現為凸起的結節。
區分KS損傷和瘀傷的簡單測試是用一個手指按壓該區域。 瘀傷的深色會隨手指壓力消失，但KS病變不會。
然而，明確診斷KS的唯一方法是進行活檢。 活檢需要移除病灶的小樣本，然後在顯微鏡下檢查。
當KS擴散到內臟時，根據感染部位的不同，它可以以多種方式呈現。
腸道KS：
- 腹痛
- 腹瀉
- 腸梗阻
- 減肥
- 噁心，嘔吐
- 血腥的凳子
- 嘔吐血
呼吸道KS：
- 咳嗽
- 胸部疼痛
- 呼吸急促
- 呼吸困難
- 肺阻塞
- 咳血
- 胸部疼痛
治療
雖然KS無法“治愈”，但它可以得到有效治療。 通過在診斷時實施抗逆轉錄病毒療法（ART） ，恢復免疫功能可以有效地逆轉病症。 在患有晚期疾病的人中，可能需要時間，但如果堅持每日ART，通常可以改善病情。
如果單獨ART可以治療病變，其他治療可以與ART聯合使用。 這些可以包括：
- 已經使用抗癌化療劑來治療和收縮KS病變，特別是呼吸道和胃腸道的病變。 副作用可能很嚴重，伴有噁心，嘔吐，貧血和脫髮。
- 用液氮低溫冷凍皮膚損傷被認為對較小病變有效，但對於硬化的凸起結節則效果較差。
- 有時會進行手術切除病灶，但通常不建議使用，因為疤痕可能廣泛分佈於明顯的可見邊緣。
重要的是要注意，如果ART未被遵守 ，KS病灶可能會重新出現，特別是在嚴重免疫抑制的人群中 。
預防
鑑於傳播方式和缺乏HHV8篩查工具，幾乎沒有辦法積極避免感染。 據說，艾滋病的早期診斷和治療可以確保一個人的免疫防禦能力保持不變，從而將KS幾乎忽略不計的風險降低。
資料來源：
Antman，K.和Chang，Y。“卡波西肉瘤”。 新英格蘭醫學雜誌。 2002： 342（14）：1027-1038。
Cattelan，A .; 卡拉布羅，M。 德羅西，A。 等人。 “在高度積極的抗逆轉錄病毒療法期間艾滋病相關的卡波西肉瘤的長期臨床結果。” 國際腫瘤學雜誌。 2005; 27（3）：779-785。