新媽媽母乳喂養可以治療甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進嗎？
甲狀腺疾病是非常普遍的，因此許多婦女想知道他們是否能夠用甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症進行母乳喂養。 母乳喂養時用於治療甲狀腺疾病的哪種藥物是安全的？ 由於您的甲狀腺疾病，您可能會面臨母乳喂養的問題？
母乳喂養和甲狀腺疾病
祝賀新生寶寶！
作為一個新媽媽，你可能希望你的新生寶寶擁有許多母乳證明的好處。 但母乳喂養的母親也被告知要小心服用藥物和藥物，以及在護理期間接受某些藥物治療。
讓我們來看看甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症如何影響母乳喂養，以及分娩通常可能對您的甲狀腺產生的影響。
分娩和哺乳會如何影響你的甲狀腺
通過懷孕，特別是在分娩的時候，你的身體會經歷主要的荷爾蒙轉變。 這些激素改變包括甲狀腺功能的改變，並且即使你已經長期穩定在甲狀腺功能減退藥物中也可能發生這些改變。 除了分娩前存在的甲狀腺疾病之外，許多婦女在分娩後的幾個月內會出現甲狀腺問題。
產後甲狀腺炎
產後甲狀腺炎是一種相對常見的疾病，約有7％的婦女分娩。
它被認為是自身免疫性疾病，可能在分娩後的第一年隨時發生。 牛奶供應減少是該病的常見症狀之一（見下文）。
甲狀腺炎最常見的表現是輕度甲狀腺功能減退症。 另一方面，一些女性患有甲狀腺功能亢進症（後來經常伴隨著甲狀腺功能減退症）。
產後甲狀腺炎的症狀如疲勞，脫髮和情緒波動很容易被忽略，因為這些症狀在產後期間非常普遍。
大多數時候不需要治療，儘管許多患有甲狀腺炎的女性會出現甲狀腺功能減退症。 如果您的甲狀腺自身抗體與格雷夫斯病或橋本氏甲狀腺炎一樣，這對母乳喂養並不是問題，因為抗體太大而無法通過母乳。
甲狀腺疾病如何影響母乳喂養
如果你的甲狀腺疾病在藥物控制上很好，通常母乳喂養的問題很少。 然而，治療不足，甲狀腺疾病會以幾種方式影響您的母乳喂養能力。 請記住，即使您已服用相同劑量的甲狀腺藥物多年，您的劑量可能需要在產後階段改變。
甲狀腺功能減退症（未經治療或治療不足）可能會減少您的母乳供應量。 它也可能導致一個困難的放鬆反射。 然而，對於甲狀腺功能減退症的最佳治療，這些問題應該得到解決。
甲狀腺功能也與你的催乳素水平有關，因為催乳素是幫助你生產牛奶的激素。
女性甲減患者的母乳喂養（甲狀腺功能減退症）
一般來說，甲狀腺功能減退和甲狀腺激素替代治療的女性無法進行母乳喂養是沒有道理的。 事實上，在護理過程中繼續使用甲狀腺藥物至關重要。
如果您是一位已患有甲狀腺功能減退症的新母親，您最遲應在分娩後幾週內進行甲狀腺評估 。 這項檢查將尋找您的甲狀腺功能的變化，可能需要改變您的用藥劑量。 值得再次重申的是，即使您長年服用相同劑量，通常也需要在分娩後進行劑量改變。
儘管人們通常會在哺乳期間提醒他們避免使用藥物，但繼續使用甲狀腺藥物確實非常重要。 這可能有助於提醒自己，你正在接受甲狀腺激素替代治療，重點放在替換一詞。 你並沒有為你的系統添加新的藥物，而只是替換你的身體通常會產生的激素。 只要按照指示服用藥物，風險就很小。 （你可以在母乳喂養時了解更多關於服用甲狀腺藥物的信息 ）。
何時與你的醫生交談
如果您是甲狀腺功能減退症，並且您的哺乳寶寶體重減輕，體重增加緩慢，或沒有排便和尿布所需的數量，您應該立即要求進行全面的甲狀腺評估，並與您的兒科醫生討論選項確保寶寶獲得足夠的營養。 有幾種跡象可以保證你的寶寶獲得足夠的母乳。
雖然甲狀腺功能減退症可能導致乳汁供應減少，但也有許多其他可能的原因。 如果你擔心足夠的母乳檢查可能會減少你的牛奶供應的一些因素
如果您在低牛奶供應方面存在問題，可以考慮聘請泌乳顧問或您的兒科醫生尋求有助於改善您的牛奶供應的藥物和自然療法的建議。
女性甲亢（甲狀腺功能亢進）婦女的母乳喂養
許多甲亢婦女也可以安全哺乳。 如果甲亢是由於產後甲狀腺炎引起的，通常不需要治療。
如果您患有Grave氏病或懷孕前患有甲狀腺功能亢進症，與您的醫生討論在哺乳期間服用抗甲狀腺藥物的安全性很重要。 使用這些藥物並不意味著你將無法進行母乳喂養，目前的想法是儘管接受治療，應該鼓勵女性進行母乳喂養。 然而，某些藥物，如塔帕齊（甲巰咪唑），優於PTU（丙基硫氧嘧啶）。 也就是說，對於必須服用PTU的婦女，由於對他帕嗪或過敏性甲狀腺功能亢進症過敏，母乳喂養仍然是可能的。 與你的醫生討論關於這個問題的最新研究很重要。
放射性碘既可以作為甲狀腺掃描的一部分，也可以作為甲狀腺機能亢進治療（放射性碘消融），因為放射性碘可以積累並保留在母乳中數週，因此不應與母乳喂養結合使用。 如果建議這樣做，您可能希望與您的醫生討論有關甲狀腺掃描（例如穿刺活檢或其他血液檢查）的替代方案或放射性碘的替代方案（如抗甲狀腺藥物）。 如果使用锝進行甲狀腺掃描，應在手術後至少停止母乳喂養30小時（在這段時間內母乳應該被泵送和扔掉）。
甲狀腺癌
如果您有或曾經患過甲狀腺癌，與您的醫生討論任何有關母乳喂養的問題很重要。 你是否能夠護理寶寶取決於許多因素。 然而，積極的一點是，母乳喂養似乎與甲狀腺癌的發展呈反向關係，更長的母乳喂養時間與更低的風險相關。
母乳喂養與甲狀腺疾病的底線
甲狀腺疾病非常普遍，許多人可以毫無問題地服用藥物和母乳喂養，這讓人感到放心。 甲狀腺置換需要的變化在產後很常見，母乳喂養的困難可能會提醒你需要檢查甲狀腺。 對於懷孕前有甲狀腺問題的女性，最好在分娩後不久進行徹底的甲狀腺檢查。
甲狀腺激素數量不足可能會導致產奶問題，排便反射減退，並可能導致令人沮喪的症狀。 即使沒有甲狀腺疾病的病史，婦女對護理感到沮喪也很常見，聘請泌乳顧問是非常寶貴的。 通常只需要一點指導就可以幫助您成功進行母乳喂養，只要您願意。
>來源：
> Hudzik，B.和B. Zubelewicz-Szkodzinska。 母乳喂養期間的抗甲狀腺藥物。 臨床內分泌學（牛津） 。 85（6）：827-830。
> Kim，E.母乳喂養和糖尿病/甲狀腺疾病。 兒科內分泌學和代謝年鑑 。 17（2）：76。
> Yi，X.，Zhu，J.，Zhu，X.，Liu，G.，and L. Wu。 母乳喂養和女性甲狀腺癌風險：流行病學研究的劑量反應薈萃分析。 臨床營養 。 （5）：1039-46。