對手和手指的注射傷害

許多工業和家庭裝修項目都使用高壓工具,如噴漆槍。 這些高壓工具中的一些具有從槍狀工具噴塗油漆,油或化學品的尖端。 這些工具雖然高效且有效,但可能會造成嚴重傷害,而且這些傷害通常並不像實際情況那麼嚴重。

高壓注射傷害

這些傷害大部分是由勞動者或家庭裝修DIY工具使用工具造成的,並且經常發生在清潔或清理噴槍堵塞的尖端時。 通常情況下,傷勢看起來並不嚴重,只是一個小小的穿刺傷口。 幾乎全部發生在手中,並且通常在手指的尖端。

這些注射傷害的壓力可高達10,000PSI,流出槍頭的液體通常以400MPH移動。 這會導致液體(通常是有毒化學物質)強行排入手部和手指中。手指尖部的傷害可能會迫使油漆,油脂或其他化學物質一直滲入手掌。

強制注射化學物質的結果導致幾個問題。 除了最初的傷害之外,還有一個隨後的化學傷害,常常是感染。 因此,對於不熟悉這類問題嚴重程度的患者和醫生而言,傷害往往是欺騙性的。

最初,損傷看起來像是一個手指尖的簡單的捅孔,但沒有積極的治療,他們可能會導致需要截肢

在高壓注射槍中可以找到許多不同的化學物質,其中最常見的是油漆,油脂,液壓油和油漆稀釋劑。

注射物質的性質將決定化學傷害的程度。 例如,手指的油漆注射損傷需要截肢超過所有報告病例的一半,而手指的乳膠漆注射損傷導致截肢時間少於10%。

治療注射損傷

眾所周知,高壓注射傷害很難被患者和醫生識別並經常被診斷不足。 初次受傷後,可看到一處小傷口,但可能很少或沒有疼痛,並且許多患者的手和手指具有良好的移動性 。 然而,隨著時間流逝,炎症和化學刺激增加,症狀通常變得嚴重。 緊急治療是理想的,但通常在診斷上有延遲。 傷害和診斷之間的平均時間為9小時,有些需要更長時間才能得到適當的醫療照顧。

一旦診斷出高壓注射損傷,下一步通常是進行手術以清除手或手指中的化學物質。 在極少數情況下,例如高壓水槍或氣槍受傷,除非手指看起來具有可能威脅組織血液供應的持續損傷(稱為隔室綜合症 ),否則可以避免手術。

在進行手術時,了解化學藥品在高壓下注射時可以穿越多遠的地方非常重要。 整個污染區域通過手術打開並沖洗掉。 大多數情況下,切口保持開放以允許處理傷口。

根據污染的程度,藥物可用於幫助限制並發症的可能性。 類固醇 ,一種強大的抗炎藥物,可以用來幫助減輕腫脹。 通常使用抗生素來幫助預防感染。

損傷後的預後

如上所述,影響傷害嚴重程度的因素很多,最重要的是似乎是注入體內的物質。

迅速治療和積極的手術清創也被認為是重要的。 儘管有這種治療方法,但要求截肢的機會仍然很大。 另外,包括僵硬和持續疼痛在內的並發症也很常見。

資料來源:

Wei DH和Rosenwasser MP“手部高壓注射傷害”J Am Acad Orthop Surg 2014年1月; 22:38-45。