更換手指的磨損的關節
關節炎通常會影響我們手指的關節。 什麼時候手指關節置換是一種選擇？ 手指關節對於許多活動很重要，嚴重的手和手指關節炎可能會導致嚴重的殘疾。
關節炎是一種情況，當關節發炎時，發生在兩個骨骼連接並發生移動的身體中的一個點。
發生在手中的最常見類型的關節炎是骨關節炎和類風濕性關節炎。 骨關節炎通常發生在手指的關節中。 類風濕性關節炎最常見於指關節手指根部的關節處。 關節炎的典型症狀包括疼痛，腫脹和流動性喪失。 隨著關節炎的進展，手指變形變得常見，並且彎曲的手指是典型的。
手指關節炎的治療
手指關節炎的治療通常集中在嘗試用簡單的步驟來管理症狀。 因為我們不像臀部和膝蓋走路，很多人可以用簡單的治療來治療他們的症狀。 這些針對手指關節炎的保守療法可能包括：
如果這些治療不能充分緩解您的症狀，那麼可以考慮手術治療。
有幾種手術選擇，但手指關節置換可能是合理的治療考慮因素。 就像更常用的髖關節和膝關節置換手術一樣，手指關節置換包括去除損傷的關節表面，並用設計用於復制正常關節功能的人造植入物替換。
手指關節置換旨在實現三個特定目標。 首先，替換應該可以減輕疼痛。 其次，手指關節應該穩定。 最後，手指應該具有良好的移動性。 如果由於手指狀況，患者的活動或其他原因而無法滿足這些目標，則應考慮手指關節置換的替代方案。
什麼時候手指關節置換選項？
當上述簡單治療不能充分緩解不適時，應考慮手指關節置換。 手指關節置換一般適用於不執行繁重勞動的老年患者。 由於手指置換植入物可能會隨時間磨損或鬆動，因此不適合更年輕，更活躍的患者。 在這些患者中，可考慮選擇手術程序（見下文）。
手指關節置換手術
手指關節置換手術是通過首先去除受損和變形的關節表面來進行的。 一旦關節的受損部分被移除，骨端被成形為容納人造植入物。 手指植入物可以由金屬，陶瓷或塑料製成。 將植入物定位並緊緊地保持在骨的空心中心。
注意保護關節周圍的肌腱和韌帶。
手術後，您將與手部治療師合作，重新獲得關節的活動性和力量。 手指關節置換術後的全面恢復可能需要幾個月。 手指關節置換的風險包括感染，神經損傷，關節不穩定以及包括磨損和鬆動在內的種植體問題。 如前所述，通常手指關節置換最適合那些不會用重物或重複性任務來壓迫手指的人。 還有其他外科手術更適合於進行這些類型的活動。
手指關節替換的替代品
如果手指關節置換不適合您，還有其他手術選擇需要考慮。 最常見的替代方法可能是聯合融合 。 關節融合是一種手術過程，可以永久性地去除關節，並且可以刺激骨骼在關節曾經存在的地方生長。 通常將關節用板，螺釘，銷或鋼絲固定在適當的位置，直到骨完全癒合。 融合過程的優點是一旦癒合，這是一個永久性的解決方案 - 隨著時間的推移沒有植入物磨損或鬆動。 缺點是手指的移動性是有限的，儘管有許多手指關節，這只會最小程度地影響手指的功能。
資料來源：
伊頓C，“手指骨關節炎”E-Hand.com手術電子教科書。
默里下午。 “ 手指關節的新一代植入物節肢動物 ”。 J Am Acad Orthop Surg September / October 2003; 11：295-301。