什麼是骨關節炎?
有幾個不同的問題會導致關節炎或關節炎。 其中一個問題叫做骨關節炎。 人們常常用其他名稱來表示骨關節炎 ,如“ 退行性關節病 ”或“ 磨損性關節炎” 。
原因
骨關節炎是一種曾被認為是由於關節軟骨磨損而導致的疾病。 現在已知骨關節炎是一個涉及活動疾病過程的複雜過程。
正常的關節表面覆蓋著一層光滑的軟骨。 這種軟骨是在稱為骨關節炎的情況下穿的薄的表面。 導致骨關節炎的問題是由於更多的磨損(退化)和軟骨表面修復較少。 同時存在骨關節炎的機械性(磨損) 部分和疾病的生物學(異常關節生物學)部分。
風險因素
過去十年的研究集中在尋找骨關節炎的根本原因 ,以及如何理解這些原因可能影響未來的治療。 我們知道,患有骨關節炎的患者可能有多種風險因素導致其發展。
老化過程的一部分?
眾所周知,骨關節炎往往會影響年長個體 ,但尚不清楚為什麼有些人在40多歲和50多歲時會出現關節炎改變,而另一些人長壽並且關節問題很少。
人們曾經認為骨關節炎僅僅是由於一個人在整個生命中對其關節的要求。
許多人將他們的關節炎歸因於他們年輕時的活動。 但事實並非如此簡單。 許多跑步和參加競技運動的人沒有關節炎關節問題。
現在人們知道, 骨關節炎並不是老化的必然部分。 似乎不同因素的組合導致個體發生骨關節炎 。 在不同的人身上,不同的因素可能更重要,但只有一個潛在的問題導致骨關節炎是不尋常的。
有關骨關節炎如何影響特定關節的信息 ,請查看以下信息:
研究
為了最好地治療骨關節炎 ,醫生必須更好地了解這種疾病。 雖然骨關節炎曾被認為局限於軟骨表面 ,但現在已知骨關節炎影響整個關節,導致 軟骨損失,骨損傷, 骨刺形成和軟組織炎症。
骨關節炎治療針對的是被認為會導致這個問題的過程。 如前所述,骨關節炎是由於機械(磨損)和生物(關節軟骨的分解和修復)過程。
生物過程
軟骨經歷正常的分解和修復循環,但是在骨關節炎的情況下 ,軟骨沒有被有效地替換,並且最終關節內襯變薄。 骨關節炎的根本問題被認為是新鮮軟骨產生和自然退化之間的不平衡。
當關節表面磨損時,身體試圖糾正這個問題。 你的身體會對關節發起炎症反應,導致腫脹。 新骨以骨刺形式形成,以增加關節面積。 不幸的是,你的身體無法彌補失去的軟骨,導致骨關節炎的痛苦狀況 。
治療炎症
骨關節炎治療的目的是控制炎症反應,並最大限度地提高身體補償損傷關節的能力。
- 抗炎藥物
抗炎藥物 ,也被稱為非甾體抗炎藥,是幫助控制炎症循環的口服藥物。 這些藥物以商品名稱Motrin,Naprosyn,Celebrex等銷售。 這些藥物有助於減少炎症過程,並有助於減輕疼痛。 - 可的松注射液
可的松注射也有助於控制炎症。 可的松是由腎上腺自然產生的物質。 注射人造皮質醇有助於直接向受累關節提供高劑量的抗炎藥物。
治療其他症狀
有幾種治療方法可以幫助許多患者發現非常有用的並且可以幫助控制骨關節炎的症狀,而無需考慮手術:
- 物理療法
物理療法用於加強骨關節炎影響關節周圍的肌肉。 通過這樣做,肌肉可以支撐關節周圍的更多力量,減輕軟骨和骨頭的負擔。 - 減肥
如果體重減輕通常非常困難,但它可能是控制與關節炎相關的疼痛的最有效步驟。 減肥減輕了關節必須承擔的負擔,尤其是臀部,膝蓋和腳部。 能夠減肥的下肢骨關節炎患者幾乎總是有症狀緩解。 - 活動修改
限制某些活動可能是必要的,學習新的鍛煉方法可能會有幫助。 對於運動困難的患者, 水上運動是一個很好的選擇。 - 飲食
改變飲食的效果尚不清楚,但已知肥胖是發展為骨關節炎的危險因素 ,並且當患有骨關節炎的人體重減輕時,其臨床症狀顯著改善。已經研究了具體的飲食 ,但很少有證據。 在小型研究中,抗氧化劑已被證明可以減少骨關節炎的發展 ,但是它們在更長時間的研究中尚未得到證實,並且它們沒有被證明會改變骨關節炎的整體發病率。 維生素D也被證明可以減少骨關節炎的進展。 這些數據表明,飲食可能對預防疾病進展很重要,但其他因素在一級預防中可能更重要。
為了更好地了解骨關節炎的過程並幫助制定針對這種常見疾病的新治療策略,研究正在不斷發生。 最近吸引研究注意力的一些治療方法包括以下幾點:
- 氨基葡萄糖和軟骨素
正在研究氨基葡萄糖和軟骨素的影響,但尚未得到很好的理解。 如前所述,骨關節炎被認為是由於新軟骨未被充分形成以代替正在退化的舊軟骨的問題 。 氨基葡萄糖和軟骨素是一些軟骨的“構建塊”,有些人認為服用這些補充劑可能有助於創造更多的軟骨。這種治療方式主要以媒體和廣告的形式存在很大程度的熱情,但很少有研究支持“ 關節炎治愈 ”的說法。 目前醫學界的普遍共識是可能會有服用這些補品的效果,但目前尚不清楚。 他們被認為是安全的,並可能在治療骨關節炎方面有一定的效用 。
- SYNVISC
Synvisc是一種叫做透明質酸的物質,是一種由軟骨細胞分泌的蛋白質。 這種物質被分泌到關節中,並有助於使關節液滑溜或粘稠。 通過將這種物質注入膝蓋,一些人認為你正在替代這種關節液的重要組成部分 。長期研究尚未顯示Synvisc的明確益處 ,然而許多患者相信其效果。 已經表明,用Synvisc治療的患者更可能有更多時間直到需要膝關節置換 ,這意味著Synvisc可用於延遲骨關節炎的外科治療。 由於年輕患者進行膝關節置換手術存在問題,這可能是一個很大的好處。
替代治療
對於正在尋求替代治療或其他治療骨關節炎的較新技術的患者,我鼓勵您閱讀以下資源:
近來對軟骨表面重建和軟骨移植技術也有興趣。 這些手術最常用於膝關節關節炎患者。 不幸的是,這些技術在只有小面積關節關節炎的患者中顯示出最好的結果,而不是在骨關節炎患者中常見的廣泛的軟骨磨損。