強力黴素可能會減緩骨關節炎的進展

它可能會緩和膝關節的惡化

2005年7月關節炎與風濕病雜誌報導的研究結果表明,抗生素強力黴素治療可能會減緩骨關節炎的進展。 強力黴素是屬於四環素類藥物的抗生素。

關於2005年強力黴素研究

研究人員將超過400名肥胖膝關節炎女性作為研究參與者入組後,比較多西環素與安慰劑的使用情況。

研究參與者被隨機分為兩組,每天兩次接受100 mg多西環素或安慰劑治療長達2.5年。 研究人員分析了多西環素對患膝關節間隙的影響。

經過16個月的治療後,結果顯示服用多西環素的參與者的受累膝關節平均關節間隙損失比服用安慰劑者低40%。 在兩年半結束時,服用強力黴素組的聯合空間損失比安慰劑組減少了33%。 多西環素也與患者報告的膝關節疼痛增加較少有關。 然而,研究人員承認,兩組的平均疼痛程度都很低。

2005年的研究是多西環素作為骨關節炎潛在治療方法的第一項主要研究。 當時有人說,需要更多的研究來確認結果。

來自Zashin博士的評論

關於強力黴素和骨關節炎的問題,風濕病學家Scott Zashin博士評論說:“首先,這是一項獨特的研究,因為這是一項相對長期的研究,研究藥物不僅能緩解疼痛,還能預防進展膝蓋骨關節炎。

雖然該研究並未清楚顯示口服強力黴素可有效減輕疼痛,但有證據顯示抗生素患者的骨關節炎進展較少(即軟骨損失較少)。 作者明確指出,抗生素是基於其抗炎特性而被認為起作用,而不是由於其抗菌作用。“

Zashin博士繼續說:“這項研究對骨關節炎患者有什麼意義?對患者和醫生而言,兩個重要的臨床問題包括藥物是否能緩解關節不適,以及患者是否將來可能需要關節置換 。 ,推薦長效多西環素緩解症狀是困難的,另一方面,由於X線照片關節損傷減少,因此服用抗生素的患者未來可能不太可能需要關節置換。不幸的是,為了回答這個問題,需要進行更長時間的研究,需要考慮的一些問題是患者是否需要無限期地使用抗生素以減少關節損傷並防止隨後的關節置換,以及這種長期存在的潛在副作用是什麼?長期方案。

另一個問題是,使用該藥30個月的治療本身是否會降低從長遠來看這些患者不太可能需要手術的機會。 希望這個隊列的患者可以在將來繼續研究以幫助回答這些問題。“

2012年Cochrane評價多西環素治療骨關節炎

2012年,最新公佈了Cochrane對骨關節炎多西環素的審查報告,最初發表於2009年。該綜述考慮了醫學文獻中的證據,該研究比較了多西環素對髖關節或膝關節骨關節炎患者的疼痛和身體功能的影響以安慰劑。

只有兩項涉及663人的研究被發現是相關的,並被納入評估。 該綜述得出的結論是強力黴素對骨關節炎疼痛症狀的效果並不具有臨床意義。 研究參與者評估他們的疼痛改善程度為1.9,評分為0(無痛)至10(極度疼痛),而安慰劑患者在18個月後改善為1.8分。

審查結果還顯示,多西環素對身體機能的影響並不具有臨床意義。 對於服用強力黴素和安慰劑的參與者,10分的身體機能改善分別為1.4分和1.2分。

在評論中還指出,服用多西環素的參與者中有20%經歷了副作用(任何類型),而服用安慰劑的患者中有15%發生副作用。 最終,最初報導的多西環素與關節間隙損失有關的益處被認為很小,並且在Cochrane評價中被認為具有可疑的臨床相關性。

>來源:

>多西環素對骨關節炎進展的影響:隨機,安慰劑對照,雙盲試驗的結果。 Brandt KD等人 關節炎和風濕病學。 2005年7月。

>多西環素治療膝關節或髖關節骨性關節炎。 da Costa BR等人。 Cochrane圖書館。 2012年11月。