拇指骨關節炎概述
骨關節炎會影響身體任何部位的關節，包括拇指。 早期診斷和治療可以幫助患有拇指骨關節炎的人管理他們的症狀。
拇指骨關節炎在女性中比男性更常見。 通常，拇指骨關節炎在40歲後發展。 隨著人口老齡化，這種情況更為常見。
大拇指骨關節炎的原因
骨關節炎是一種退行性關節病。
骨關節炎引起軟骨 - 一種堅韌但柔韌的組織，覆蓋骨頭的末端形成關節 - 逐漸磨損。 拇指骨關節炎通常影響拇指根部的關節，也稱為基底關節或腕掌關節（CMC關節）。 CMC的關節形成拇指的掌骨附著在手腕的梯形骨上。
不良的扭傷或拇指骨折會損傷關節軟骨，這是覆蓋關節骨骼末端的軟骨。 即使軟骨損傷不是立即損傷拇指的CMC關節，也會影響拇指關節的運動。 如果關節損傷後關節不對準，關節的磨損和撕裂增加，最終導致骨關節炎。
拇指骨關節炎的診斷
拇指骨關節炎的診斷部分基於患者的病史。 過去的手部受傷，尤其是拇指本身，可能表明為什麼拇指關節出現骨關節炎。
身體檢查可以發現CMC關節的異常活動範圍，拇指根部的腫脹和疼痛或壓痛。 Crepitus （關節移動時發出磨聲）表明，形成關節的骨頭彼此摩擦。
X射線可以顯示關節損傷，但疼痛通常在X射線證據之前。
X射線或其他影像學研究也可以檢測骨贅 （骨刺）。
拇指骨關節炎的症狀
疼痛是與拇指骨關節炎相關的主要症狀。 最初，疼痛與運動或活動有關（例如，轉動鑰匙，打開門，提起杯子）。 隨著骨關節炎的進展，即使在不活動或休息期間也存在疼痛。 拇指關節炎的其他症狀包括：
- 抓住物體的困難
- 腫脹，僵硬，或在拇指底部的壓痛
- CMC接頭的外觀變大
- 有限的運動範圍
骨關節炎還可能導致拇指的CMC關節鬆動並向回彎曲得太遠，稱為過度伸展。 當中間拇指關節彎曲並且CMC關節過度伸展時，也可能出現特定的畸形，即拇指天鵝頸畸形。
治療拇指骨關節炎
例如，可以使用非手術治療選項來有效治療拇指的早期骨關節炎：
- 類固醇注射入關節
拇指骨關節炎的手術選擇包括：
- CMC關節融合術（關節融合術） - 尋找緩解疼痛的患者的選擇，他們不會過分擔心失去良好的拇指運動
- 關節置換術或關節成形術 - 使用塑料或金屬假體代替CMC關節（假體在CMC關節中骨關節面被去除後用作間隔器）
- 切除關節成形術 - 去除CMC關節的關節面並用一些材料替代它（例如捲起一塊肌腱）以保持骨分離
- Trapeziectomy - 去除稱為梯形的小骨頭
資料來源：
拇指關節炎。 美國骨科醫師學會。 2013年12月。
拇指關節炎。 Orthogate。 2006年7月28日。