照片顯示關節炎關節損傷和畸形
你可能聽說過某些類型的關節炎會導致關節畸形。 手部畸形伴類風濕性關節炎尤為常見，因為有25個關節易受疾病損害。 但是，這到底意味著什麼？ 這些畸形是什麼樣子的？它們如何通過引起疼痛和減少運動範圍來影響手和手腕的功能？
我們將看看幾個圖像，說明手部關節炎的影響，但重要的是要注意，這些畸形在類風濕性關節炎和其他形式的炎症性關節炎的早期治療中變得越來越不常見。 緩解疾病的抗風濕藥物（ DMARDS ）和腫瘤壞死因子抑製劑（ TNF阻斷劑 ）的結合使許多人有機會防止這些問題。 目前認為，至少有50名類風濕關節炎患者得到緩解。
當你看這些圖片時，你可以看到一些關於你可能聽到的關節炎的描述的證據，例如類風濕結節 ，腫脹， 尺骨漂移 ，攣縮和其他問題。
當你看這些例子時，請記住每個人都是不同的。 目前的年齡和畸形並不代表一般人可以預期的程度，任何特定人的症狀程度都會有很大差異。 這些畸形中的許多也與在更新的關節炎治療被批准之前存在的疾病有關。
這些圖像也將用於描述一些並發症以及患關節炎的患者所面臨的治療決定。
48歲女性患有類風濕性關節炎（左手）
圖片：48歲女性患類風濕關節炎23年（左手）。
這張照片顯示了在更新的抗關節炎藥物變得廣泛可用之前存在的長期類風濕性關節炎引起的損害的證據。
除了改善疾病的藥物外，手術還可用於糾正妨礙功能的損傷。 此圖像中的人進行了腕管松解手術 。
59歲男性患有骨關節炎
照片：一名59歲的男性患有骨關節炎35年。
像其他形式的關節炎一樣， 骨關節炎有時會導致明顯的畸形。
這張圖解釋了長期關節炎可能發生的攣縮。 雖然這個男人的手看起來像他手部手術，但他沒有，並且攣縮似乎可以像手術一樣進行。
18歲女性患少年類風濕性關節炎（JRA）
照片：18歲的少年類風濕性關節炎（JRA）女性16年。
這張圖片是一位18歲女性的手，這位女性在2歲時被診斷患有類風濕性關節炎 （疾病存在16年）。 需要注意的是，有幾種不同形式的JRA可以有不同的症狀。 一般來說，JRA的預後比成人關節炎更有利。
這裡的圖像表現出明顯的腫脹以及一些輕微的關節畸形。 這個女人還沒有手術。
這張照片中女人的笑容也說明，即使有關節炎的症狀，許多人仍然過著愉快而愉快的生活。
60歲男性患有類風濕關節炎
照片：60歲男性，伴有類風濕性關節炎的關節損傷。
這裡的圖像顯示與類風濕性關節炎以及手外傷相關的關節損傷。
手中肌腱的炎症（腱鞘炎）會導致許多問題，如觸發手指 。
35歲的女性患有類風濕性關節炎（左手）
照片：35歲女性患有早期類風濕關節炎。
這張圖片顯示早期類風濕關節炎影響雙手的常見發現。 存在顯著的腫脹但沒有顯著的畸形。 （這個女人還沒有手術）。
35歲女性患有類風濕性關節炎（右手）
照片：35歲女性患有類風濕性關節炎。
該圖像還顯示了與早期類風濕性關節炎一致的發現。 腫脹與早期關節損傷一起存在。 （這個人沒有手術）。
47歲的女性患有類風濕性關節炎（左手）
照片：47歲女性患類風濕性關節炎。
該圖像顯示出比上述早期類風濕關節炎女性的圖片更少的腫脹。 相反，有證據表明關節損傷以及長期疾病的攣縮。 （這個女人還沒有手術）。
55歲的女性患有類風濕性關節炎（左手）
圖片：55歲女性患類風濕關節炎。
這裡的圖像顯示由於類風濕性關節炎引起的攣縮引起的更廣泛的手指和手部畸形。 在掌指關節（MCP關節）和手指根部的關節處損傷最為顯著。 （這個人沒有手術）。
55歲的女性患有類風濕性關節炎（左手）
圖片：55歲女性患類風濕關節炎。
這裡的圖像描繪了由類風濕性關節炎引起的手部畸形和攣縮的帕爾默視圖。 這種觀點通常不太明顯。 （這個人沒有手術）。
22歲的女性患有類風濕性關節炎（雙手）
照片：22歲女性患有類風濕性關節炎。
這裡的圖像顯示一名22歲的女性患有類風濕關節炎6年。 注意到腫脹以及她雙手的關節畸形的開始。 （這個人沒有手術）。
22歲的女性患有類風濕性關節炎（雙手）
照片：22歲女性患有類風濕性關節炎。
該圖像可以更好地查看與類風濕關節炎有關的早期手部和腕關節畸形。 （這個人沒有手術）。
22歲女性患有類風濕性關節炎（右手）
該圖像可以近距離觀察類風濕關節炎患者的關節損傷，包括她的近側指間關節（PCP關節），手指的中間關節和遠側指間關節（DIP）關節，最遠端關節的手指。
顯示由類風濕性關節炎引起的手部畸形。 這個人沒有手術。
50歲的女性患有類風濕性關節炎
照片：50歲女性患有類風濕性關節炎。
這張照片描繪了許多人發現類風濕關節炎令人驚訝的事情。 風濕病學家和外科醫生主要關注關節功能而不是美容外觀，有時甚至有嚴重畸形（反之亦然）存在良好功能。
三名手外科醫生拒絕進行手部手術，因為此人沒有疼痛并具有良好的握力和手部功能。
44歲男性患有類風濕關節炎
照片：44歲男性患類風濕性關節炎。
手和手腕的小周邊關節與類風濕關節炎有關，導致攣縮和畸形。 該圖顯示了可能受影響的不同關節的數量。
此人患有風濕性關節炎，並進行了手術 - 手腕滑膜切除術（去除發炎的滑膜組織 ）和涉及雙手的肌腱轉移。
62歲的女性患有類風濕性關節炎
照片：62歲女性患類風濕性關節炎。
該圖像顯示了類風濕性關節炎常見的軟骨丟失和骨侵蝕可導致的關節損傷和畸形程度。 這種類型的損害比炎性關節炎（如類風濕性關節炎）更常見於骨關節炎。 （這個人沒有手術）。
52歲的女性患有類風濕性關節炎（左手）
照片：52歲女性患類風濕性關節炎。
這張圖片顯示了一位52歲的患有類風濕關節炎需要手術的女性的手。 她用左手做了兩次手指鬆動無名指的手指，並用左中指做了一個韌帶固定（一種通過將肌腱固定在骨頭上來穩定關節的手術）。 另外，她的左右拇指都有結節，並進行雙側腕管手術。
52歲的女性患有類風濕性關節炎（右手）
照片：52歲女性患有類風濕性關節炎。
該圖像顯示了前一張照片中該人的另一隻手。 除了她右手外科手術之外，她還從右拇指和雙側腕管手術中取出類風濕結節。
38歲女性患有類風濕性關節炎（右手）
照片：38歲的日本女性患有類風濕性關節炎。
關節炎的神話和誤解在日本也很常見。 許多人認為這是一種只影響老年人的疾病。 日本有超過700,000人患有類風濕關節炎。
她右手和腕部的這個圖像顯示了關節畸形和攣縮，但她沒有在這方面進行手術。
38歲女性患有類風濕性關節炎（左手）
照片：38歲的日本女性患有類風濕性關節炎。
此圖顯示了上面同一位女性的左手。 雖然她的右手變形和攣縮更嚴重（從視覺角度看），但只有她的左手腕需要手術才能使功能最大化。
50歲的女性患有類風濕性關節炎
照片：50歲女性患類風濕性關節炎。
這張圖片顯示了45歲時被診斷為類風濕關節炎的現年50歲的女性中存在的小手關節損傷。她還沒有進行過手部手術。
44歲的男性患有類風濕性關節炎（右手）
照片：44歲男性伴類風濕性關節炎。
該圖像揭示了類風濕性關節炎常見的拇指和手指關節的一些損傷。
44歲的男性患有類風濕性關節炎（左手）
照片：44歲男性伴類風濕性關節炎。
該圖像顯示了類風濕性關節炎男性的“另一隻手”。 他的左手是尺骨漂移的例子，這是一種與類風濕性關節炎相關的常見畸形。
第四和第五蹠骨（手骨）的炎症增加了由於這些關節活動性增加而發生尺骨漂移的風險。
7歲的女孩與多關節幼年型類風濕關節炎
圖片：7歲女孩與多關節幼年型類風濕關節炎。
該圖片顯示了10個月時通過活檢診斷為類風濕性關節炎的7歲女孩的手部損傷。 照片顯示她在受影響手指中的骨骼如何比其他手指骨骼更大。
這個孩子有兩個單獨的手術來釋放導致攣縮的疤痕組織。
7歲的女孩與多關節幼年型類風濕關節炎
圖片：7歲女孩與多關節幼年型類風濕關節炎。
這張圖片顯示了與JRA患有同一孩子的類風濕結節的手指。
61歲的女性患有類風濕性關節炎
圖片：61歲女性患類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎患者與其疾病有不同程度的關節腫脹。 在這個例子中，它可能非常有戲劇性。 這個人左手腕上有腕管手術。
61歲女性患有類風濕性關節炎
照片：61歲女性患有類風濕性關節炎。
這幅圖像再次顯示了類風濕關節炎患者的關節腫脹。
27歲的女性患有類風濕性關節炎（右手）
照片：27歲女性患類風濕性關節炎。
這裡的圖像再次顯示了與類風濕關節炎相關的常見關節腫脹和損傷。 這個人沒有手術。
49歲女性患有類風濕關節炎
照片：47歲女性患有類風濕性關節炎。
與此處的許多圖像一樣，該圖像顯示了類風濕性關節炎患者中常見的腫脹和關節畸形。
早期治療類風濕關節炎是控制疾病和預防畸形的最佳方法。 疼痛和僵硬還與類風濕性關節炎有關，必須加以管理。
一句話來自
我們的手在我們所做的大部分事情中都非常重要，從握著東西到觸摸事物。 我們用手做飯，乾淨，整理自己，與孩子一起玩，寫作，創作等等。
審查這些關節炎的圖像是痛苦的，但它是一個可見的提醒，我們如何保護我們的手，如果我們有關節炎。 對炎性關節炎的早期積極治療不僅可以改善今天的疼痛和僵硬，還可以改善我們明天做我們喜歡做的事情的能力。
如果您患有關節炎，請向風濕病學家諮詢關節保護技術 。 請記住，過度使用（即使沒有任何疼痛）與關節畸形風險增加有關。
談論最合適的治療方案，以減緩疾病進展，進而降低關節畸形的風險。 超聲波是檢測悶燒性滑膜炎的一種方法，也稱為“無聲破壞”關節。
手部手術對某些人有幫助，如果做得適當，可以提高生活質量。 也就是說，重要的是手術的重點是單獨改善功能，而不是專注於美容效果。
即使在關節受損的情況下，許多人也能夠過上舒適而富有成效的生活。 但積極主動，成為自己的倡導者，盡可能獲得最好的護理，就可以盡可能減輕痛苦和盡可能多地流動，從而增加享受未來的機會。
>來源：
> Chung，K.和S. Kotsis。 風濕性手部疾病研究的16年之旅。 整形和重建手術 。 （1）：109-115。
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> Selvaag，A.，Kirkhus，E.，Tornquist，L.et al。 29歲以下青少年特發性關節炎患者的手和腕部射線照相損傷。 兒科風濕病在線期刊 。 15（1）：20。