觸發手指治療

觸發手指是導致手指卡住並卡在手掌中的常見狀況。 通常情況下在早晨,病人抱怨他們用手指卡在手掌中醒來。 拉直手指可能會很痛苦,並可能引起一種叫做“觸發手指”的源頭的咬合感。 每個手指和拇指都可能受到觸發的影響,所討論的所有治療方法都適用於任何數字。

觸發手指更常見於女性(大約75%),並且可能出現在任何手指或拇指中。

觸發手指可能會很痛苦,並會阻礙許多活動。 但是,這不是危及生命的狀況; 因此,治療從來不是強制性的。 如果有人選擇,他們可以忍受症狀,有時可以自行解決。

分裂,NSAIDs和簡單的步驟

症狀最輕的患者可能首先嘗試一些簡單的治療。 這些可能包括口服消炎藥物 ,熱敷或冷敷,按摩甚至夾板。

這些非侵入性治療的成功取決於觸發手指的嚴重程度。 大多數症狀很少的人不會尋求任何治療。 當簡單的步驟有幫助時,大多數症狀更加痛苦的人已經通過了這一點。 也就是說,簡單治療的試驗肯定是合理的。

很少有醫生仍在扣動扳機手指,因為這種治療的成功是有爭議的,而且夾板通常需要穿幾個月才能有所幫助。

由於其他療法是成功的,夾板很少再使用。

可的松注射液

觸發手指最常見的治療方法是在腱鞘內註射類固醇(可的松)。 可的松通常會減少足夠的腫脹以恢復正常的力學。

通常情況下,單次注射可的松將至少暫時解決問題。

可的松提供持久解決方案的機率約為50%。 出於這個原因,許多人會選擇開始使用可的松注射液。 雖然這可能不是該病的永久性解決方案,但它對許多個人可能有效。

可的松注射劑的副作用通常最小,但對一些人來說,它們可能相當重要。 這就是為什麼一些醫生和患者選擇跳過鏡頭並進入更加明確的治療方式,如手術。

手術

觸發器手指的手術(稱為觸發器手指釋放)是當天可以在局部麻醉或局部神經阻滯下完成的手術。 在皮膚上形成一個小的(小於兩厘米)切口,並釋放腱鞘的緊密部分。 這允許肌腱再次順利地滑動而不會被抓住。

觸發手指釋放後,鼓勵手指的活動,因為這將有助於防止形成手術的疤痕組織。 建議患者在幾週內避免對癒合切口施加壓力。 預計完全恢復。

觸發手指手術是非常安全的,但有可能出現並發症。 最常見的問題是,如果肌腱鞘沒有被充分釋放,觸發器手指可能會回來。

其他可能的問題包括感染,僵硬和對手指神經的損傷。 這些問題的可能性很小,手術成功率很高。

什麼是最佳選擇?

治療觸發器手指不一定是最好的選擇。 有一些證據表明,手術釋放的早期治療可以加速整體恢復,因為患者往往具有較小的僵硬和手指炎症。 因此,一些外科醫生會通過跳過簡單的步驟並直接進行手術來推薦更積極的治療。

但是,很多人都希望避免手術刀。

在這些情況下,有非常合理的選擇,不包括手術。 每個人都有不同的目標和不同的優先事項,因此,很難說一個特定的治療對每個人都更好。 與您的醫生討論適合您情況的最佳治療方法。

資料來源:

> Fleisch SB,Spindler KP,Lee DH。 “皮質類固醇注射治療觸發手指:一級和二級系統評價”J Am Acad Orthop Surg。 2007年3月; 15(3):166-71。

> Adams JE,Habbu R.“手腕手腕的肌腱病變”J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23(12):741-50。