這種超多功能醫療的起源故事。
當涉及到審美干預時，注射肉毒桿菌毒素或肉毒桿菌毒素是今天進行的最常見的整容手術。 美國整形外科醫師協會估計，2014年將近有700萬人接受了肉毒毒素注射。為了更好地理解這個數字，700萬人幾乎是亞利桑那州的人口。
大多數人將肉毒桿菌毒素注射與皺紋治療聯繫起來; 然而，這種顯著的藥物是非常通用的，並用於包括痙攣狀態，眼抽搐（即眼瞼痙攣），頸部攣縮（即頸部肌張力障礙），偏頭痛和膀胱過度活動等許多其他病症。 肉毒桿菌毒素還用於治療嚴重的腋下出汗（即多汗症）。
我們如何將這種微生物毒素注射到我們的身體來治療皺紋的故事既令人著迷，也是偶然。
什麼是肉毒桿菌毒素？
肉毒桿菌或肉毒桿菌毒素由細菌肉毒桿菌產生。 在野外， 肉毒桿菌感染引起肉毒中毒，這是一種罕見但致殘的麻痺性疾病。 肉毒症起源於面部，嘴和喉部的肌肉麻痺，然後擴散到身體其他部位。 當肉毒中毒使呼吸中使用的肌肉癱瘓時，可能會導致死亡。
值得注意的是，2017年5月，加利福尼亞州發生肉毒桿菌爆發 ，追溯到加油站銷售的納喬奶酪醬。 結果，有10人被接待，一人死亡。
儘管肉毒桿菌來自幾種菌株 - 八种血清型A，B，C1，C2，D，E，F和僅G型血清型A和B用於製備臨床製劑。
注射到肌肉中後，肉毒桿菌毒素充滿神經末梢並結合從而阻止乙酰膽鹼（一種神經遞質）的釋放。 沒有乙酰膽鹼，肌肉活動停止。 這種局灶性或特定部位的癱瘓是平滑皺紋並阻止痙攣的原因。 換句話說，肉毒桿菌通過“癱瘓”皺紋而起作用。
除了乾擾乙酰膽鹼的釋放，肉毒桿菌毒素還會干擾包括P物質和谷氨酰胺在內的疼痛和炎症介質的釋放，這就解釋了為什麼使用肉毒桿菌毒素治療偏頭痛。
用肉毒桿菌毒素治療後的不良反應包括瘀傷，腫脹，頭痛，不適以及可能影響注射肌肉周圍肌肉的肌肉無力。
在註射肉毒桿菌毒素之前，應停用抗凝劑兩週以減少瘀傷。 使用小號針頭，局部麻醉劑的應用或在註射前結冰區域，可將注射部位的疼痛降至最低。 此外，肉毒桿菌毒素治療應以較低劑量開始並逐漸增加。
肉毒桿菌毒素的作用會在一段時間內消失。
特別是在最初的化學去神經後，神經末端發芽或再生，120天后功能恢復。 換句話說，在改變神經末梢後，肉毒桿菌在神經再生之前工作約120天。 這種神經末梢功能的恢復解釋了為什麼人們有時在相同的位置進行系列治療。
沒有通用版本的肉毒桿菌毒素，市場上有幾種配方，包括肉毒桿菌毒素和Dysport。 這些配方不可互換，並且配料不同。 肉毒桿菌毒素的這些單獨迭代因分子量，賦形劑（即藥物培養基）和復合蛋白質而異。
肉毒桿菌的起源
在比利時發生肉毒中毒後，比利時科學家Emile Pierre van Ermengem首先發現了肉毒梭菌（Clostridium botulinum ）。 到了20世紀20年代，舊金山加利福尼亞大學的科學家首先試圖分離肉毒桿菌毒素。 然而，花了20年的時間，肉毒桿菌毒素最終被愛德華·辛茲博士以結晶形式分離出來。
在20世紀70年代，科學家開始使用肉毒桿菌毒素治療斜視 （即交叉眼）。 在對猴子進行這種治療的同時，研究人員注意到肉毒桿菌毒素減少了眉間的皺紋。 眉間是眉毛和鼻子之間的皮膚。
肉毒桿菌毒素在治療斜視後證明是成功的，Allergan獲得治療許可，並將其命名為肉毒桿菌毒素。 隨後，Botox獲得FDA批准用於各種醫療和美容用途。
以下是各種FDA批准肉毒桿菌毒素的日期：
- 1989年斜視和眼瞼痙攣
- 2000年宮頸肌張力障礙
- 在2002年的Glabellar線
- 2004年腋窩多汗（過度出汗）
- 2010年慢性偏頭痛和上唇痙攣
- 2011年尿失禁
- 烏鴉的腳（側c線）在2013年
請注意，雖然醫生使用肉毒桿菌毒素治療許多類型的面部皺紋，但大部分此類治療均為非標準治療。 換句話說，你的醫生使用臨床判斷來治療肉毒桿菌引起的面部皺紋。
在醫學史中，肉毒桿菌毒素可能是最值得注意的，因為它是第一種用於治療疾病的微生物注射劑。 細菌產品注入人體代表了一項新發明。 隨著時間的推移，研究人員開發出了這種多功能藥劑的更多配方，並找到了更多的用途。
一句話來自
肉毒桿菌毒素是一種多用途的藥劑，通常用於治療多種類型的皺紋。 總的來說，使用肉毒桿菌毒素是相對安全的，幾乎沒有副作用。 如果有興趣接受肉毒桿菌毒素治療，請諮詢您的皮膚科醫生。
來源
Camargo，CP等人。 面部皺紋肉毒桿菌毒素（議定書）。 Cochrane圖書館。 2014年
Dorizas，A，Krueger，N，Sadick，NS。 肉毒桿菌毒素的美學用途。 皮膚科診所。 2014; 32（1）：23-36。