主動脈縮窄

出生時出現心臟缺陷

身體中最大的血管和主動脈將血液從心臟帶到身體的主動脈。 在主動脈縮窄時,出生時存在心臟缺陷,主動脈的一部分非常狹窄(收縮)。 這使得心臟難以將血液泵出到體內。

主動脈縮窄發生在5-8%出生心臟缺陷的兒童(稱為先天性心髒病)中。

它在男孩中的發生頻率是女孩的兩倍。 發生主動脈縮窄是因為血管在妊娠頭8週內發育不良。 這種心臟缺陷在患有 特納綜合徵等特定遺傳疾病的人中更常見。 通常在40歲以下的兒童和成人中診斷。

症狀

主動脈形狀像糖果手杖,彎曲部分朝向頭部,直線部分向下指向身體。 主動脈縮窄可發生在血管的任何地方,但它往往發生在頂部的C形曲線(稱為主動脈弓)之後。 這意味著血液可能很難進入人體。 另外,狹窄部分之前的血壓將會很高,但是之後的血壓會很低。 因此,主動脈縮窄的患兒可能有以下症狀:

狹窄越嚴重,症狀越嚴重。 輕微縮小可能不會引起症狀。

診斷

有時在新生兒初次檢查期間或在與兒科醫生進行例行檢查期間發現主動脈縮窄。

有時,諸如心臟雜音,頭痛或腿部血液循環不良等症狀將提示診斷。 兒童心臟專科醫生( 兒科心臟科專家 )會給孩子一個完整的心臟檢查,包括檢查手臂和腿部的脈搏和血壓。 在主動脈縮窄時,脈搏較弱,腿部血壓低於手臂。

胸部X光片可顯示主動脈的狹窄部分。 最有用的程序將是心臟超聲波(超聲心動圖)。 在這個過程中,心髒病專家將能夠看到心臟結構並看到主動脈的縮窄。 有時可能需要其他測試,如磁共振成像(MRI)或計算機斷層掃描(CT)掃描來確認診斷。

治療

通過修復血管狹窄部分來治療主動脈縮窄。 大多數孩子會在嬰儿期進行這種修復,幾乎所有的孩子都會在10歲前修復。 有兩種方法可以修復:通過球囊血管成形術和心內直視手術。

球囊血管成形術 - 在此過程中,將一根長的柔性管(稱為導管)插入腹股溝中的大血管中,並穿過心臟至主動脈變窄的地方。

導管的末端有一個小的放氣球囊。 當它到達狹窄部分時,氣球充氣,狹窄部分被拉開。 一種稱為支架的小裝置可以放置在那里以幫助保持主動脈張開。

手術 - 切除主動脈的狹窄部分,並將健康的末端連接在一起。 如果切除的部分很大,則使用合成材料或兒童自己的血管之一來彌合間隙。

大部分孩子在縮窄修復後過著健康的生活。 有時可能再次發生主動脈縮窄。 在這種情況下,可能需要氣囊血管成形術或其他手術來修復它。

來源

>“主動脈縮窄(CoA)”。“ 我的孩子有......波士頓兒童醫院。

> Zieve,大衛。 “主動脈縮窄”。 MedlinePlus醫學百科全書。 2007年12月11日美國國家醫學圖書館。