危險藥物相互作用解釋
如果您服用他汀類藥物來治療高膽固醇，取決於您服用了哪種藥物，您的醫生或藥劑師可能會強調您在服用該藥物時不應該吃柚子或喝西柚汁。 雖然這可能聽起來有點奇怪 - 為什麼不用橙汁或檸檬水 - 這是擺脫這種特殊柑橘的一個很好的理由。
葡萄柚可以與某些他汀類藥物相互作用，使得藥物效果降低，甚至引起一些不良副作用。
為什麼葡萄柚和他汀類藥物不混合
臨床上，他汀類藥物被稱為HMG-CoA還原酶抑製劑，它們正確地描述了他們如何降低膽固醇水平的術語 - 通過阻斷一種稱為HMG Co-A還原酶的體內膽固醇生成的關鍵酶。 他汀類藥物是最廣泛使用的降膽固醇藥物，因為除了阻斷膽固醇之外，它們還以有利的方式影響脂質特徵（低密度脂蛋白，或LDL ;高密度脂蛋白，或HDL ;和甘油三酯 ）的各個方面。
葡萄柚中含有一種叫做佛手柑素的化合物，可與體內許多酶系統相互作用，包括細胞色素P-450和P-糖蛋白。 這些酶系統負責將他汀類藥物（和一些其他藥物）分解成人體可以更容易地使用的化學物質。
如果您在服用他汀類藥物時吃葡萄柚或喝西柚汁，佛手柑素可以防止這些酶系統分解藥物。 因此，它可以在你的身體中大量積聚。
他汀類藥物的積聚可能是非常危險的，可能導致健康問題，例如肝酶升高或稱為橫紋肌溶解的罕見病症，其中肌肉組織分解，將肌纖維釋放到血液中，這可損害腎臟甚至導致腎損傷。
並非所有的他汀類藥物都與葡萄柚不相容，但是它們包括：
- 立普妥（阿托伐他汀）
- Mevacor（洛伐他汀）
- Zocor（辛伐他汀）
與葡萄柚合用時，其他他汀類藥物未顯示出問題。 科學家認為這可能是因為它們沒有被代謝該藥物的相同酶系統分解。 他們包括：
- Crestor（瑞舒伐他汀）
- Pravachol（普伐他汀）
- 萊斯科（氟伐他汀）
- Livalo（匹伐他汀）
即使是小汁也可能太多
許多研究表明，只需一份4盎司葡萄柚汁或一份新鮮葡萄柚就可以使他汀類藥物積聚在體內。 因此，如果你服用Lipitor，Mevacor或Zocor，最好完全避開葡萄柚。 如果你真的愛柚子，並且討厭放棄這個想法，請告訴你的醫療保健提供者，讓你轉向另一種他汀類藥物，或者至少降低你服用的他汀類藥物的劑量。 這樣，你就可以享受你的葡萄柚，而不會受到它帶來的不利影響。 如果您在服用該藥物之前或之後不服用葡萄柚幾個小時服用另一種他汀類藥物，則謹慎是一個好主意。
> 來源：
> Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach ，9th ed 2014。
> Lee JW，Morris JK，Wald NJ等人。 “葡萄柚汁和他汀類藥物”。 Am J Med 2016; 129：26-29。
> Vaquero MP，Sanchez Muniz FJ，Redondo SJ等人。 “主要飲食 - 藥物相互作用影響他汀類藥物的動力學特性和降血脂藥物性質。” Nutr Hosp 2010; 25：193-206。