髖關節置換康復和治療

恢復時間表

髖關節置換手術是為了讓患者恢復到正常的積極生活方式而不會因髖關節置換而引起的疼痛。 外科醫生,治療師和患者都希望盡可能快速和安全地讓人們恢復活動。

髖關節置換手術當天被認為是放鬆的一天,但隨著越來越多的外科醫生試圖盡快讓患者恢復活動,治療通常從手術當天開始。

患者開始簡單的運動活動,包括腳踝泵,抬腿和腳後跟。 大多數患者會起床並下床,目標應該是坐進椅子甚至做一些步行。

住院

病人過去在醫院里呆了一周或更長的時間。 今天,平均住院時間約2-3天。 有些病人甚至更早離開; 事實上, 同一天(門診)髖關節置換正在成為現實。 在您住院期間,您將與身體和職業治療師一起工作。 物理治療師將致力於移動性,加強和行走。 職業治療師將與您一起準備洗滌,穿衣和其他日常活動等任務。

每位患者的治療進展速度都不同。 影響您進展速度的因素包括手術前的力量,體重以及處理疼痛症狀的能力。

手術的類型和範圍也會影響您參與物理治療的能力。 最後,醫院的康復和時間與準備好的患者進入手術的準備程度密切相關。 參加術前關節置換教育課程(現在在關節置換中心很常見),並準備好您的家庭和支持結構以幫助您進行手術後,可以使復原速度更快。

我們知道,準備充分的患者在康復的最初階段往往會更快地移動。

放電/康復

儘管住院時間縮短,但患者通常在髖關節置換術後2-4天出院。 出院的病人能夠安全地進入家中並進行定期活動,例如去洗手間和準備食物,這一點很重要。

如果患者沒有進展到可以安全返回家中的環境,可以推薦住院康復治療。 這允許與治療師和24小時支持服務進行進一步的工作。 大多數患者應該能夠回到家中,並且通常為面臨複雜康復的患者保留住院康復。 回國的患者通常會安排家庭服務,包括訪問治療師和/或護士。

雖然在康復設施看似有益,但也有缺點。 首先,不得不在家中工作,這可能是一種很好的治療方法,而不是讓某人為你工作。 例如,不得不起床,進入廚房,準備吃東西,這對移植你的康復是一件好事。

其次,我們總是擔心關節置換後的感染風險,醫療機構(包括康復中心)可能成為感染的來源。 離開醫療環境對於手術後的個人來說可能是有益的。

注意事項

髖關節置換手術後,可能需要採取一些預防措施來保護新植入的髖關節。 這些限制被稱為“髖關節預防措施”。 髖關節的預防措施可以防止您將髖關節置於球可能從球窩脫出的位置 - 這是一個稱為髖關節脫位的問題。

由於新設計的植入物以及新的手術技術(如前髖關節置換術 ),這些預防措施的使用越來越少。

您的治療師將能夠幫助確保您對所進行的手術過程有適當的治療。

物理療法

大多數患者在出院後將繼續與物理治療師一起工作。 一些外科醫生經常不推薦在髖關節置換術後進行正式的物理治療,但是已經證明有益處。 首先,患者傾向於在髖關節置換術後恢復更好的力量。 由於大多數患有關節炎髖關節的患者不能正常運動,因此大部分接受髖關節置換的患者都有關節周圍肌肉無力。 物理治療師可以幫助您恢復肌肉的正常力量,並改善手術後的步態。

步行:大多數患者在手術後的助手步行第一步。 平衡性好,上身堅固的患者可以選擇使用拐杖。 過渡到甘蔗取決於兩個因素。 首先,來自外科醫生的限制 - 並非所有外科醫生都允許在手術後的最初幾週將全部重量放在腿上。 其次,你恢復力量的能力。

通常的時間返回:用手杖2到4週; 4至6周無輔助

樓梯:許多患者必須通過樓梯才能進入或通過家園。 因此,您的治療師將與您一起使用拐杖或步行者上下步驟。

通常的時間返回: 1周用拐杖/步行者; 4至6周無輔助

駕駛:返回駕駛取決於多種因素 ,包括您的操作方面和車輛類型(標准或自動)。 患者需要能夠安全快速地操作氣體和製動踏板。 在任何情況下,患者在服用麻醉止痛藥物時都不應駕駛。

通常返回時間: 4至6週

性別:患者一旦舒適就可恢復性活動 。 重要的是保持日常髖關節預防措施以避免危險的位置。 如果您有關於性位置的問題,請諮詢您的外科醫生或您的物理治療師。

通常返回時間: 4至6週

工作:重返工作取決於你在工作中必須做的活動。 在坐位工作且行走有限的患者可以計劃在手術後約4週內恢復。

在工作中更積極的病人可能需要更多的時間,直到他們能夠恢復全部工作。 在進行髖關節置換前,勞動者應考慮他們的工作義務。 例如,髖關節置換術後患者可能無法返回屋頂等活動。

通常返回時間: 4至10週,取決於工作義務

資源:

“髖關節置換術指南”美國骨科醫師學會。 2007年7月。