關於陶瓷髖關節置換的事實

隨著患者越來越年輕化,手術選擇會擴大

全髖關節置換手術是整形外科醫生進行的最成功的手術之一。 它們為患有嚴重髖關節炎髖關節骨壞死或其他復雜髖關節疾病的人提供立即和長期緩解。 接受手術治療的患者中,超過90%的患者報告緩解疼痛和改善日常活動的能力。

而且,20年後,大約80%的設備將具有完整的功能。

髖關節置換使用正在穩步改變

由於髖關節置換手術的成功,目前正在對年輕患者進行手術 。 當然,問題在於隨著時間的推移髖關節置換物會磨損。 目前, 平均髖關節置換約25年。 在更年輕,更活躍的人群中,惡化可能會更快。

這可能是一個真正的問題。 目前, 修復髖關節置換術要復雜得多,而且結果往往不盡如人意。 面對這一現實,矯形外科醫生通常會盡一切努力推遲替換,直到種植體更可能持續一生的其餘部分。

但有時候拖延是不可能的。 因此,研究人員不斷探索新技術,可以提供相同程度的減免,同時延長這些寶貴設備的使用壽命。

陶瓷髖關節植入物的問世

陶瓷髖關節植入物是用於髖關節置換的新型假體之一,可提供更好的抵抗損傷和關節平穩運動的功能。

今天許多外科醫生認為它們是對傳統金屬和塑料植入物的改進,其中塑料的變質會導致關節周圍的碎屑逐漸積聚。

這可能會引發導致炎症和發生稱為假瘤的良性囊腫的免疫應答。 隨著時間的推移,這些事件會逐漸鬆動植入物並導致過早失效。

相比之下,陶瓷器械似乎導致炎症少得多,並且幾乎沒有假瘤。 無論設備是全陶瓷,陶瓷和金屬,還是陶瓷和塑料,這都是真實的。

雖然看起來合理的建議是,這些好處轉化為更長時間,沒有問題的使用,但我們現在真的只能假設在這個階段。 由於很少有長期證據支持這些說法,我們所能做的只是檢查我們所知道的事實。

目前的研究告訴我們什麼

2015年進行的研究回顧了五項高質量研究,調查接受全陶瓷髖關節植入物的人的臨床結果。 總共包括897名患者。 聯合研究的平均持續時間為8.4年,而參與者的平均年齡為54.5歲。

根據分析,研究人員得出的結論是,與金屬和塑料植入物相比,提供全陶瓷植入物的人的翻修率,骨質惡化率較低,並且該裝置的鬆動和/或脫位較低。

相比之下,兩個主要缺點是在操作過程中發出吱吱聲的可能性較高並且損壞設備的風險較高(例如設備意外掉落時產生的裂縫或碎片)。

此外,所謂的“災難性失敗”的風險很小,其中嚴重的跌落或衝擊可能會破壞陶瓷。 幸運的是,新型複合材料已證明比上一代陶瓷更具彈性和抗衝擊性。

一句話來自

無論程序如何有效或流行,全髖關節置換術應始終被視為大手術,只有充分了解手術的益處和可能的後果,才能著手進行。

儘管對於年輕人來說,陶瓷髖關節植入物顯然是一種更具吸引力的選擇,但只有在與骨科專家長時間諮詢並且所有其他治療方案都已用完之後才考慮使用。

>來源:

>胡,D。 Tie,K .; Yang,X.等人 “全髖關節置換術中陶瓷陶瓷與金屬對聚乙烯支承表面的比較:隨機對照試驗的薈萃分析”。 J Orthop Surg Res 2015年; 10:22。