重複髖關節置換植入物的問題
修復髖關節置換手術是替代磨損的髖關節置換假體的外科手術。 髖關節置換術是整形外科醫生最常用的手術 。 這種手術取得了令人難以置信的成功，並且在絕大多數患者中具有優異的結果。 不幸的是，問題在於隨著時間的推移， 髖關節置換物會磨損 。
髖關節置換通常非常緩慢，但問題多年來一直在進步。 髖關節置換術後10年 ，植入物有90％的機會運作良好。 手術後20年，機會約為80％。 手術後25-30年，約50％的髖關節置換術仍然運作良好。 佩戴假肢的患者需要進行髖關節翻修手術。 修改髖關節置換術也可以用來控制並發症，如髖關節置換術的感染 ， 髖關節置換脫位或髖關節置換術周圍骨的骨折。
整形外科醫生進行髖關節翻修的數量正在迅速增長，估計每年的預測率為8-10％。 美國每年大約進行70,000次修復髖關節置換術。 隨著越來越多的人選擇進行髖關節置換術，特別是在年齡較小的年齡段，髖關節置換術的數量正在迅速增加。
為什麼要更換臀部
由於各種原因，髖關節置換物可能會磨損。 髖關節置換術最常見的原因稱為無菌性鬆動 。 當髖關節植入物在骨內鬆動時發生無菌性鬆動。 鬆散的髖關節植入物往往是痛苦的，並且通常需要修復髖關節置換。
其他導致髖關節置換術的原因包括感染，假體斷裂，假體周圍的骨折以及其他並發症。 根據植入失敗的原因，可能需要進行除髖關節翻修術以外的治療。 例如，在感染的情況下，髖關節置換術可能需要去除以治療感染，隨後幾個月後再進行翻修。
為什麼修訂是複雜的
修復髖關節置換術是更複雜的手術，其結果不如第一次髖關節置換術。 技術問題包括骨骼的質量以及將髖關節翻修矯正器固定到位的能力。 此外，去除舊的髖關節置換術可能需要更廣泛的手術。 總之，這些問題通常需要修復髖關節置換更複雜。 需要您的整形外科醫生進行仔細的計劃，以確保他或她能夠構建臀部，使您能夠充分恢復。
修復髖關節置換術的另一個問題是手術本身可能更複雜。 患者往往年齡較大，對較長的外科手術耐受性較差。
原發性髖關節置換手術在技術上更加困難，並且對患者的影響更加顯著（更長的手術時間，更多的失血）。 因此，必須認真考慮和計劃修復髖關節置換術。 普通醫生，麻醉醫師和整形外科醫生的參與都很重要。
何時進行修復手術
只有你和你的整形外科醫生才能決定什麼時候適合修復髖關節置換術。 有時候病人會感覺到很少的症狀，但X射線會顯示出考慮修復髖關節置換的原因。
其他時候，儘管有明顯的症狀，您的整形外科醫生可能會建議不要修復髖關節置換術。
我無法強調複雜的髖關節置換術決策的複雜程度。 並非所有髖關節置換術的問題都可以通過翻修手術解決。 每位患者都必須單獨考慮 - 在髖關節置換手術的情況下不能進行概括。 如果您有髖關節置換手術，並認為您可能需要進行修復手術，您必須與您的整形外科醫生討論您的選擇。
一句話來自
進行髖關節置換手術是一項重大任務。 由於之前的手術，修復關節置換幾乎總是一個更困難的手術過程，通常導致不太成功的結果，並且具有更高的並發症風險。 修復關節置換的原因更難以包括瘢痕組織，難以拔除植入物，以及在修復手術期間使用特殊植入物的需要。 也就是說，當他的髖關節置換術停止正常運作時，可能需要進行翻修手術來嘗試恢復關節的正常功能。
>來源：
> Nho SJ，Kymes SM，Callaghan JJ，Felson DT。 “美國髖骨關節炎的負擔：流行病學和經濟因素”J Am Acad Orthop Surg。 2013; 21增刊1：S1-6。