甲狀腺癌是兒童中第三大最常見的腫瘤惡性腫瘤。 這種兒科癌症與成人甲狀腺癌患者有幾個特徵，包括常見亞型，包括乳頭狀，濾泡狀和髓質; 其中女性與男性的比例約為6：1。
雖然小兒甲狀腺癌的長期存活據稱非常好，但很少有大量研究確定這種兒童期惡性腫瘤的臨床結果。
大多數研究都是由單一機構評審組成的。 已經發生了多個機構研究，但是創建更大數據庫的努力可能受到體製或區域偏見的限制。 這些研究中的樣本量限制以及需要長期隨訪累犯率較低的疾病，導致難以評估治療的陽性和陰性預測結局。
應該分析兩位耳鼻喉科醫師和頸部外科醫生通過長期跟踪大量患者來確定這些結果變量，以避免體制和區域偏見。 他們在12年期間檢查了一個大型的國家數據庫，目的是為了更好地了解兒童人群中這種無痛但偶爾致命的疾病在全國范圍內的長期臨床結果。 這項研究的長度避免了這類研究的固有偏見。
小兒甲狀腺癌基於人群的結果的作者是加利福尼亞洛杉磯加州大學洛杉磯分校醫學院頭頸外科的Nina L. Shapiro醫學博士; 和Neil Bhattacharyya醫學博士，耳鼻喉科，布萊根婦女醫院以及馬薩諸塞州劍橋哈佛醫學院耳鼻喉科。
他們的發現將於2004年5月2日至3日在亞利桑那州鳳凰城的JW Marriott Desert Ridge Resort＆Spa舉行的第19屆美國兒科耳鼻喉科學會年會上發布。
方法：對監測，流行病學和最終結果（SEER）數據庫（1988-2000）進行審查，並根據以下標準提取所有患有甲狀腺癌的兒科患者：（1）診斷年齡從出生到18歲; （2）惡性甲狀腺腫瘤的原發性擴張; （3）分化良好的甲狀腺癌（乳頭狀或濾泡狀）和（4）1988年至2000年的診斷年份。排除了具有替代腫瘤類型的患者，例如間變性或髓樣癌。 從數據庫中提取的臨床和腫瘤特異性數據包括診斷年齡，性別，腫瘤組織學，腫瘤大小，原發部位疾病程度，淋巴結疾病程度，手術和/或放射性碘治療以及生存統計。
數據被製表並導入到SPSS 10.0版中。 從疾病變量來看，原發部位疾病的程度與之前報導的一樣。 在最初診斷時記錄頸淋巴結的存在或不存在。
原發部位手術治療的範圍僅分為活檢組，肺葉切除組，甲狀腺次全切除組或全甲狀腺切除組。
結果：研究人員在12年期間確定了566例小兒甲狀腺癌。 平均年齡介於16.0歲，84％的患者為女性。 腫瘤類型包括378（66.8％）乳頭狀癌，137（24.2％）乳頭狀癌和濾泡變型，以及51（9.0％）濾泡癌。 總體而言，介紹時的平均腫瘤大小為2.6厘米。 關於原發病部位，大多數患者（74.2％）僅有甲狀腺疾病。
一小部分人有輕微的地方性延伸（12.5％），少數人有大的或extravisvisral延長（5.4％）。 在初步診斷時，37.1％的患者出現頸部陽性淋巴結疾病。 絕大多數患者接受全甲狀腺切除術（72.8％），次全切除術（13.4％），然後接受單純肺葉切除術（7.2％）。 對51.4％的患者進行了放射性碘治療。
整個組的總體生存期為153.8個月，限於最長隨訪155個月。 乳頭狀癌（平均存活時間155.3個月）優於濾泡狀癌患者年齡，頸部陽性結節的存在，手術範圍和放射性碘治療的使用不會顯著影響整體存活率。 男性的性別，濾泡組織學和初始的局部疾病侵襲對降低長期生存率具有最顯著的影響。
研究結果與其他研究結果一致，認為小兒甲狀腺癌在青少年時期最常見，主要在女性中。 最常見的組織學類型是乳頭狀，如在成人群體中所見。 淋巴結疾病的分佈（37.1％）也與以前的研究相似。 這項研究表明，雖然原發腫瘤的治療範圍從單純的肺葉切除術到全甲狀腺切除術，但手術干預的程度並不影響生存結果。 這一發現不同於先前報導的幾篇報導，這些報導描述了接受更徹底切除的患者，如小劑量甲狀腺全切或全甲狀腺切除術。 診斷年齡，淋巴結狀態和放射性碘治療的添加對生存率也沒有顯著影響。 與其他疾病部位變量相比，男性性別，原發病部位擴展和濾泡亞型均對生存率具有負面預後影響。 結論：小兒甲狀腺癌表現出優異的長期生存結果。 患有濾泡變異的患者表現出比具有乳頭變異的患者更差的結果。 雖然這種疾病在女性中比男性更常見，但患有甲狀腺癌的男性的結局比女性更差。 與單獨的甲狀腺內疾病相比，局部晚期原發疾病部位擴展也具有較差的預後。 雖然診斷工作和管理必須針對每位患者，並考慮潛在的短期和長期疾病，但這項新研究為患有兒童甲狀腺癌的患者提供了有關生存和影響結果的臨床因素的當前參考生存信息。