手指損傷後的畸形
胸部畸形的手指是損傷肌腱的結果，這些肌腱會使手指關節變直。 人們經常在運動或工作中遭受這種傷害，並認為他們只是“卡住”他們的手指 。 然而，隨著時間的推移，胸花畸形可能會進展，甚至成為永久性問題。 幸運的是，如果迅速診斷出來，有些治療方法可能有效。
怎麼了
胸部畸形發生在手指肌腱的非常特殊的損傷之後。 你的手指通過肌腱拉動骨頭來回彎曲。 屈肌腱放在手指的手掌側，並將手指向下拉 - 稱為手指屈曲的動作。 伸肌腱位於手指背部，並用於拉直手指 - 一種稱為手指伸展的運動。 每個手指都有自己的伸肌腱，每個伸肌腱在幾個位置附著在骨骼上。
手指的三根骨頭被稱為指骨（每一根都稱為指骨），並根據位置命名。 遠節指骨是手指尖，中節指骨在關節之間，近節指骨是手指根部。 伸肌腱附著在中節趾骨和遠節趾骨上。 當遠側指骨的伸肌附件受傷時，它被稱為短槌手指 。
當中指骨的伸肌腱附著受損時，結果是胸托畸形。 伸肌腱在中間趾骨上的具體附著被稱為中央滑移 - 因此在技術上，胸骨畸形是由中央滑移損傷引起的。
為什麼手指看起來不對
中央滑動是伸肌腱的重要附件。
伸肌腱的這一部分牽拉中間趾骨，導致手指的中間部分伸直。 當中心滑動受傷時，第一關節（PIP關節）無法完全伸直，並且看起來總是稍微彎曲。
但是，這只是Boutonniere畸形的一部分。 手指力學非常複雜，當手指的一部分損壞時，手指的其他部分可能無法正常工作。 在Boutonniere畸形的情況下，由於PIP關節不能伸直，手指外側的韌帶會移位。 而不是努力彎曲最後關節（DIP關節），韌帶開始拉過最後一個關節（過伸）。 因此，Boutonniere手指的畸形是PIP關節的彎曲，並且DIP關節過度伸展。 呼！
它是如何發生的
通常，施加於彎曲手指背部的鈍力是胸花畸形的原因。 如上所述，這通常是運動或工傷。 尖銳的穿透性損傷，如裂傷 ，也可能導致胸痛畸形。
胸花畸形的典型症狀包括：
- 手指中間指骨背部疼痛
- 在中央單位上方膨脹
- 無法拉直PIP接頭或彎曲DIP接頭
治療胸花畸形
儘早識別這種損傷是很重要的，因為在受傷一個月內開始治療通常足以使非手術治療有效。 治療包括將PIP關節在完全直線位置夾緊至少4-6週。 大多數情況下，用夾板治療的急性損傷將會消退並完全癒合。
長期受傷的傷害不太可能通過夾板來改善，並且可能永遠不會恢復正常。 修復腱並重建韌帶的手術選擇可能會有所幫助。
此外，手術可能會被推薦用於胸部畸形的某些特定原因，包括穿透性損傷，類風濕性關節炎和伴隨手指的其他損傷而發生的胸痛畸形。
資料來源：
Boyer MI和Gelberman RH。 “在類風濕手中矯正天鵝頸和胸花畸形”J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7：92-100。