手指截肢是嚴重的傷害 ,可能會導致用手執行活動的能力發生重大變化。 因此,如果手指被切斷,外科醫生可能會嘗試重新連接切斷的數字。 並非所有的手指都應該重新貼上,但您應該立即進行評估以確定適合您的傷情的治療方法。
急救手指
當手指被切斷時,手指的截肢部分應該用濕紗布包裹。 手指應保持濕潤,但不要浸濕或浸沒在水中。 鹽水是理想的,但濕潤,乾淨的紙巾是大多數人最喜歡的。 這應該用乾淨的密封塑料袋或無菌容器包裹,放入冰中。 被截肢的手指不應直接接觸冰塊。 不要使用乾冰,因為這會永久損壞被切斷手指的組織。
如果要考慮再植手指,立即獲得醫療照顧是非常重要的。 對於與身體分開超過12小時的手指,通常不可能再次移植。 如果損傷進一步進入手或手臂,則重新附著的時間更短,因為肌肉組織必須在受傷後6小時內重新附著。
當一個手指不應該重新貼上
比手指應該重新連接的情況更常見的是手指不應該被重新連接的情況:
- 被擊碎,手指或受污染的手指: 被壓碎 ,損壞或污染(骯髒)的手指通常會遭受過多的組織損傷,因此不應嘗試重新連接手指。 這種情況通常出現在割草機,吹雪機,鏈鋸和農業設備受傷的情況下。
- 單指損傷:單指截肢通常在植入而不是截肢時引起更多問題。 重新連接手指的目的是恢復手部功能。 被切斷的單個手指通常會妨礙其餘數字的掌握。 如果被切斷的手指是索引或小指,則尤其如此。
- 手指受傷太遠:由於手指的解剖結構,手指根部的截肢很難從手指中部的截肢中恢復。 此外,神經功能很少恢復,以在手指根部的這些損傷中提供良好的感覺。
- 指尖受傷 :指尖截肢很少需要重新附著,因為這些傷口癒合的能力相當好。 重新連接手指的尖端可能會導致比允許傷害自行癒合更多的問題。
當應該重新連接手指時
在某些情況下,需要特別努力重新連接斷開的手指。 這些包括:
- 被割斷手指的孩子:孩子更容易癒合截肢手指,並且更有可能具有重新植入手指的良好功能。 因此,盡一切努力來重新切斷手指,特別是在年輕患者中。
- 拇指受傷和多個數字截肢:重新附著截肢手指的主要目標是恢復抓握能力; 當手有拇指和至少兩個其他手指時,這是最好的。 如果拇指或多根手指被切斷,則可以額外嘗試重新連接切斷的數字。
重新連接切斷的手指的結果
現代手術技術使醫生能夠以高成功率重新接合手指。 事實上,大約90%的重新連接的手指是成功的,這意味著手指是可行的。 這是個好消息。 壞消息是大多數重新接觸的手指只有正常運動的約50%,許多手指具有明顯的感覺缺陷,並且許多手指具有耐寒性困難。
通常,這比沒有手指好,但並非總是如此。 僅在適當的情況下重新連接手指非常重要,並且在可能的不良結果時不要重新連接手指。
資料來源:
Boulas HJ“ 手指和手的截肢:再植術的適應症 ”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,Mar 1998; 6:100 - 105。