懷孕時可以服用潑尼松嗎?

妊娠期服用潑尼鬆的風險似乎很低

炎症性腸病(IBD)孕婦的主要擔憂之一是治療IBD藥物可能對未出生的嬰兒產生影響。 例如,口服類固醇如潑尼松常用於治療IBD,並且它們具有潛在的副作用 。 自然,患有IBD和其他炎性疾病的婦女在懷孕期間會有關於服用潑尼鬆的問題。

在懷孕期間管理IBD

在許多情況下,對於患有慢性病的孕婦來說,明顯需要藥物,以保護母親和嬰兒的健康。 如果藥物如潑尼松(皮質類固醇)被醫生推薦,則意味著藥物的風險將低於不服用任何藥物的風險。

對於患IBD的女性來說,獲得緩解或在懷孕前盡可能控制IBD是非常重要的。 然而,即使懷孕是無計劃的,仍然有許多良好的藥物選擇可以幫助控制懷孕母親的IBD炎症。 減少炎症從IBD和保護寶寶將是確保盡可能健康懷孕的關鍵因素。

潑尼松如何影響嬰兒?

為了在懷孕期間了解更多關於強的鬆的信息,特別是這種藥物可能對未出生的嬰兒產生的任何影響,我轉向UpToDate ,這是尋求深入醫療信息的醫生和患者的資源。

“一些研究表明,懷孕前13週內服用口服類固醇藥物的母親的嬰兒的唇裂或腭裂風險可能會增加很小,兩項研究發現早產風險略有增加,一項研究發現嬰兒出生體重偏低的風險略有增加,但研究人員不能排除這些影響與女性潛在醫療狀況有關而不是使用該藥物的可能性。

這對IBD女性意味著什麼

孕期潑尼鬆與唇裂或腭裂,早產和低出生體重相關。 然而,這些風險似乎很小,而在患有IBD的女性中,有證據表明主要的出生缺陷不太可能。

口腔裂隙。 在懷孕期間服用強的鬆的婦女,特別是孕早期出生的嬰兒,出現唇裂或腭裂的風險很小。 但是,目前還不清楚這種風險究竟有多大可能是由於母親具有潛在的慢性疾病。

早產。 一些研究表明服用潑尼鬆的孕婦在早產(早產)方面稍有增加。 一項針對狼瘡女性的研究顯示,狼瘡活動活躍且每天服用超過10 mg潑尼鬆的婦女早產風險增加。 然而,一項針對IBD孕婦的研究表明,用於治療IBD的藥物,如潑尼松,對早產沒有任何顯著影響。

出生體重低。 有證據表明妊娠期潑尼松可能會導致嬰兒出生體重偏低。 然而,同樣的研究顯示IBD藥物對早產沒有影響,也表明IBD藥物對新生兒體重沒有影響。

一句話來自

這些證據有些矛盾,表明對懷孕期間強的鬆對未出生嬰兒造成風險的風險仍不清楚。 然而,大多數研究表明風險較低,沒有關於IBD婦女的研究表明潑尼松存在嚴重的先天性缺陷風險。 即便如此,仍建議僅在明確需要治療母親的IBD的情況下使用潑尼松。

重要的是要注意,突然停止服用潑尼松是有潛在危險的。 與醫生討論任何問題是最好的行動方案。 停止服用藥物的決定應該諮詢產科醫生和胃腸病專家,最好是專門研究IBD和懷孕的專家。

資料來源:

> Huang VW,Chang HJ,Kroeker KI,et al。 “孕期和哺乳期炎症性腸病的管理變化廣泛:需要進一步教育。” 可以J Gastroenterol Hepatol。 2016; 2016:6193275。

Peppercorn Mark A.“炎症性腸病和妊娠。” UpToDate 2016年5月12日。