妊娠期甲狀腺疾病與出生缺陷有關

懷孕女性患有甲狀腺疾病的嬰兒出生風險較高

據2001年母嬰醫學會年會上的研究顯示,甲狀腺疾病婦女患有先天性缺陷嬰兒的風險較高 - 包括影響心臟,腎臟或大腦的異常以及其他缺陷,如唇裂和腭裂 - 比以前認為。

在準備好的聲明中,David A.

約翰霍普金斯大學的Nagey醫學博士說:“我們已經知道, 由於甲狀腺功能低下的懷孕 ,兒童出現問題的風險增加,多數是智力或發育障礙,但與出生缺陷的聯繫是新的如果這些結果得到證實,可能導致婦女在懷孕前對甲狀腺疾病進行常規檢測 ,並可能導致甲狀腺功能減退症女性胎兒的(心臟缺陷)。

通常情況下,問題往往會影響心臟,但其他缺陷,如腎和神經系統問題,腳裂和腭裂,在妊娠期甲狀腺功能減退的女性中更常見。

18%的嬰兒出生缺陷。 在他們的母親中,13例在妊娠期間出現甲狀腺功能減退,8例在妊娠期間出現甲狀腺功能亢進症。 相比之下,所有出生缺陷嬰兒的一般比率約為3%。

醫學界毫無疑問地不接受這些結果。 內分泌學家Loren Wissner-Greene在接受HealthScoutNews的採訪時表示,大型試驗表明,患有甲狀腺疾病的母親所生的嬰兒主要處於一些輕微發育遲緩的風險中 - 而不是主要的出生缺陷。

她質疑這些結果是否可能是由於其他因素造成的,並且表明該主題值得在女性過於擔心之前進一步研究。

然而,Nagey博士認為他的研究指出了甲狀腺疾病女性的幾項重要建議:

其他對患者的影響

除了Nagey博士建議甲狀腺患者看到高風險產科醫生並在具有專門新生兒護理能力的醫院進行分娩外,還有一些其他重要的影響。

雖然不同的醫生會建議你的甲狀腺測試的不同點,但我更喜歡經常犯錯。 許多婦產科醫生甚至不希望在懷孕六到八週之後見到你,這已經超出了身體不斷增長的需求可能導致你的TSH升高並危及你的懷孕的程度。 就個人而言,我建議你進行家庭懷孕測試,並儘可能早地進行測試。

一旦你有一個積極的懷孕測試(通常在你錯過的時間週期 - 或他們會考慮懷孕4週) ,讓你的TSHT4和T3進行測試。

當我懷孕時,我開始以1.2的TSH開始懷孕。 一些內分泌學家認為,為了確保更好的結果,女性會開始懷孕 - 並始終保持在正常範圍的較低端。 我在第一個三月期間每個月都進行測試(如果您有任何異常結果,則更頻繁),然後在懷孕的剩餘時間內每六週進行一次測試。 我需要的唯一調整是在我的第一個三個月。

頭三個月是真正頻繁檢測和充分治療的關鍵時刻之一。 在第一個三個月期間,嬰兒的生長發育取決於母親增加自己的甲狀腺產量的能力。 在第一個三個月的末尾,嬰兒自己的甲狀腺變得活躍並能夠自行產生甲狀腺激素 。 這可能是為什麼包括我自己在內的許多女性發現他們需要在孕早期階段提高他們的水平,但是在頭三個月後他們就會趨於穩定。

注意:雖然高風險的產科醫生是最佳的,但許多患有甲狀腺功能障礙的女性隨後是常規產科醫生和內分泌科醫生。 內分泌學家和產科醫生往往是最有經驗的管理甲狀腺疾病的懷孕。 然而,研究表明,多達三分之一的醫生在懷孕期間對管理甲狀腺疾病有誤解 ,所以至關重要的一點是,您需要找到具有專業知識的醫生或醫生團隊,以便在妊娠期間妥善管理甲狀腺疾病。

>來源:

> Nagey,David,MD。 2001年母嬰醫學會年度會議聲明,在線