肺癌原因綜述
儘管大多數人將肺癌與吸煙聯繫起來，但其原因很多。 有些人一輩子都抽過煙，而且沒有患肺癌。 同樣，有許多終身不吸煙者患這種疾病。 事實上， 從不吸煙者的肺癌是美國癌症死亡的第六大原因。
我們不確定肺癌的確切原因，但已經確定了幾個危險因素。
其中一些你可能非常熟悉，但其他人則不太知名。 肺癌是一種多因素疾病，這意味著通常有幾個因素共同作用以增加或降低風險。 我們知道，一些風險暴露在賦予風險方面不僅僅是附加的。 例如，暴露於石棉加吸煙會增加患肺癌的風險遠高於將兩種風險簡單加在一起。
同時，還有一些做法 - 例如鍛煉和飲食健康飲食 - 這可能會降低您的風險。
環境暴露如何導致肺癌？
了解如何暴露在我們的環境或生活方式可能會提高肺癌風險可以幫助評估可能的原因。 一些暴露可能會通過直接破壞細胞中的DNA而增加風險。 這些致癌物質被稱為致癌物質 。 其他暴露可能造成慢性炎症。 增加細胞分裂以取代和修復因此而發生的組織損傷增加了可能發生錯誤-DNA突變的風險。
這種DNA突變在肺癌細胞中的積累導致正常細胞變成癌細胞 。
考慮到癌症的原因
談論癌症的原因可能是可怕的，有時候諷刺的說：“一切都不會導致癌症嗎？” 已經獲得很好的收益。 然而，實際上，導致正常細胞變成癌細胞並不容易。 大多數情況下，這種變化直到一系列突變（無論是從遺傳上還是從環境中）都會破壞細胞的DNA，使其不再響應正常的命令而停止分裂。
我們的身體中還有一些基因編碼蛋白質，旨在修復受損細胞或在他們有機會成為癌細胞之前將其移除。 被稱為腫瘤抑制基因的這些基因中的突變位於癌症的一些遺傳傾向之後。
肺癌的原因和可能原因
我們相當確定肺癌的一些原因，還有其他陪審團仍然不在的地方。
我們來看看一些已知的原因，可能的原因，肺癌的可能原因，以及如何研究物質以評估它們在導致肺癌中的作用。
抽煙
吸煙是肺癌的頭號原因，造成美國約80％的肺癌。 吸煙者患肺癌的風險是不吸煙者的13至23倍。 並且，與心髒病的風險不同，當有人開始養成這種習慣時，心髒病的風險會急劇下降，肺癌的風險可能會持續數年甚至數十年後才會有人退出。 事實上，今天大多數肺癌患者不是吸煙者，而是吸煙者。
吸煙在男性肺癌中似乎比女性發揮更大的作用。 在美國，20％發展肺癌的女性是終身不吸煙者; 在世界範圍內，發病的婦女中只有50％吸煙。
除吸煙外，雪茄吸煙是肺癌的危險因素。
關於吸食大麻引發肺癌風險存在爭議 ，一些研究表明相反，但有充分證據表明，最近普及的水煙吸煙會增加風險。
除肺癌外，還有幾種與吸煙有關的癌症 ，對於那些已經患有癌症的人來說，戒菸可以提高生存率 。
氡暴露
在家中接觸氡氣是肺癌的第二大原因，也是非吸煙者肺癌的最常見原因。 氡是一種無色，無色的氣體，從我們家庭下面的土壤中正常的鈾衰變釋放出來。 這種氣體可以通過基礎和牆壁裂縫，污水泵，管道和下水道進入家中，並積聚在家中循環的空氣中。
世界衛生組織估計全世界高達15％的肺癌是由於氡暴露。 感覺氡引起的肺癌每年在美國造成約27,000人死亡。
要了解這個數字的重要性，請將這些死亡數據與每年大約40,000例乳腺癌死亡人數進行比較。
要知道你家的氡氣含量是否升高， 唯一的辦法就是做氡氣測試 。 在大多數五金商店或在線上都可以買到便宜的氡氣試劑盒。 如果水平提高，由認證專業人員進行的氡緩解措施幾乎總能解決問題並消除這種風險。
儘管可能比建在花崗岩上的家庭重要得多， 但從花崗岩檯面接觸氡氣也可能是肺癌的危險因素。
二手煙
二手煙是肺癌的一個原因，在美國每年造成大約7,000例肺癌死亡。 與吸煙的人一起生活會使患肺癌的風險增加20％至30％。 和二手煙一樣，二手煙會增加患心髒病和其他癌症的風險。
職業暴露
化學品和物質的在職接觸是肺癌的重要原因。 據估計，在美國，男性中有13％至29％的肺癌患者有職業暴露作為促成因素（該數字對女性而言大約為5％）。
一些與肺癌有關的工業化學品包括：
- 石棉
- 砷
- 鉻化合物
- 鎳化合物
- 多環芳烴（多環芳烴）
- 氯乙烯
- 木塵
一些與肺部風險增加有關的職業包括：
- 卡車駕駛
- 噴砂
- 金屬工作
- 印花
- 陶瓷製作
- 鈾礦開採
- 玻璃製造
務必檢查雇主需要提供的材料數據安全表，以了解可能在工作中接觸到的任何化學品。
空氣污染
儘管空氣污染一直被認為是一種健康危害，但直到最近它在造成肺癌方面的作用才浮出水面。 這種風險在世界範圍內變化很大，但被認為是造成美國5％男性和3％女性肺癌的原因。
木煙和烹飪煙
儘管發展中國家存在更多問題，但來自木爐的煙霧和通風不良的室內烹飪是全球肺癌的重要原因。
遺傳/基因
有肺癌的一級親屬（一位母親，一位父親，一位兄弟姐妹或一位孩子）患肺癌的風險增加一倍，而二級親屬患有肺癌（阿姨，叔叔，侄子或侄女）引發肺癌風險約30％。
隨著對遺傳學的更多理解，一些導致這種風險的因素正在被確定。 這方面的一個例子是被稱為BRCA2的腫瘤抑制基因 。 該基因被安吉麗娜朱莉普及為“乳腺癌基因”之一，但人們廣泛接受的觀點是遺傳性BRCA2突變可能增加肺癌的風險 ，特別是吸煙的女性。
總體而言，1.7％的肺癌病例被認為是“遺傳性”。 當非吸煙者，女性和60歲以下的人患肺癌時，遺傳因素更可能發揮作用。
肺部疾病
患有肺部疾病的人似乎患肺癌的風險增加。 患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人，如肺氣腫，患肺癌的風險增加。 COPD是肺癌的“獨立危險因素”，意味著患有這種疾病會增加肺癌風險，並且這種風險與吸煙無關。 肺結核似乎也增加了肺癌的風險，也可能導致診斷延誤。 患有肺纖維化，如特發性肺纖維化 ，顯著增加肺癌的風險。 還有一些證據表明， 哮喘可能會增加肺癌的風險 ，特別是在非吸煙者中
其他醫療條件
我們的免疫系統在對抗癌症方面發揮重要作用。 損害免疫系統的醫療條件，如艾滋病毒/艾滋病，似乎增加了肺癌的風險，自體免疫疾病如類風濕性關節炎也會增加。 另外，器官移植的免疫抑制會增加風險。
患有其他幾種癌症的人更容易患肺癌。 其中一些可能與癌症治療（化學療法和放射療法可能導致繼發性癌症 ）或由於遺傳變化導致人們易患癌症有關。
感染
我們通常不會將感染作為癌症的原因，但美國的十分之一的癌症和全球25％的癌症與傳染病有關。 最近的研究發現人乳頭瘤病毒（HPV）感染與肺癌之間存在關聯 ，雖然目前還不知道這是否僅僅意味著只有相關性，或者HPV是否是真正的原因。
輻射照射
環境中的輻射和醫療輻射都與肺癌有關。 用作癌症治療的醫療輻射（例如，治療霍奇金病或乳房切除術後）可能會增加風險，特別是對於年輕時接受這些治療的患者。
飲食和膳食補充劑
加工（治愈）和紅肉的飲食可能會增加肺癌的風險，而富含水果和蔬菜的飲食會降低風險。 酒精攝入量也可能與風險增加有關。 我們聽到很多關於使用膳食補充劑的信息，但使用這些降低癌症風險需要謹慎。 研究人員得知，β-胡蘿蔔素（一種植物化學物質）含量高的飲食與較低的肺癌風險有關，研究人員研究了β-胡蘿蔔素補充劑對大量人群的影響。 與膳食β-胡蘿蔔素相反，補充β-胡蘿蔔素與該疾病的風險升高有關。
性別差異和雌激素
我們知道一些肺癌細胞有雌激素受體，並且肺癌的風險可能因生殖史和激素替代療法而異。 我們也知道女性肺癌與男性肺癌有關。 也就是說，我們才開始了解雌激素對肺癌風險有什麼影響。
研究肺癌的原因
認識到肺癌可能原因的大部分問題在於評估環境暴露的難度。
一個問題是癌症潛伏期 。 大多數暴露 - 例如吸香煙 - 不會立即導致癌症。 癌症潛伏期定義為暴露於致癌物質（致癌物）與癌症診斷時間之間的時間量。 如果吸煙是在10年前發明的，我們可能不會認識到它可能是肺癌的一個原因。
評估原因的另一個問題在於研究設計。 為了最準確地確定一種物質是否會導致癌症，我們需要設計一項研究，隨著時間的推移觀察一種物質並控制可能發生的其他因素。 這些被稱為前瞻性研究。 然而，我們所了解的癌症起因大部分來自回顧性研究。 這些研究著眼於患有癌症並及時回溯到試圖了解原因的人。 許多前瞻性研究正在進行中，但其中許多的信息可能幾十年都不可用。
暴露程度有多廣也可能在我們是否知道它是肺癌風險因素方面發揮作用。 諸如全球常見的吸煙等暴露更容易研究發生在人口中的很小比例的暴露。
值得一提的最後一個問題是相關性與因果關係 。 僅僅因為兩件事相關並不意味著一件事導致另一件事發生。 常用的一個例子是，夏天有更多的溺水事件 - 一年中同時有更多人吃冰淇淋。 這並不意味著吃冰淇淋會導致溺水。 上述HPV與肺癌之間的聯繫是我們尚不知道是否存在因果關係的一個因素，即使有時存在相關性。
降低您患肺癌的風險
當了解肺癌時，我們尚不清楚所有的風險因素。 這一點更加明確，因為我們認識到一群人中肺癌的發病率正在上升：年輕的，從不吸煙的女性。
在我們了解得更多之前，一些基本做法可能會減少您對潛在致癌物的暴露：
- 閱讀您使用的產品上的標籤，無論是在家中還是在工作中。
- 當你處理任何你不會放進你嘴裡的東西時要戴手套; 以“貼劑形式”處方一些藥物後面的整個想法是我們的皮膚容易吸收許多化學物質。
- 確保在需要時佩戴口罩，並在使用化學品（如油漆和清潔產品）時使用良好的通風。
更多來自：
資料來源：
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