過敏不是唯一可能的原因
蕁麻疹或蕁麻疹是一種常見的皮疹類型，其特徵是在皮膚上形成凸起的紅色發癢的腫塊。 蕁麻疹的原因和嚴重程度因人而異。 雖然蕁麻疹通常與食物，藥物和其他刺激物過敏有關，但它也可能具有非過敏原因，如壓力，感染，自身免疫性疾病，甚至食物中毒。
其他病例是特發性的，意思是病因未知。
無論年齡，性別和種族如何，蕁麻疹都可以攻擊任何人。 據估計，15％至23％的成年人在其一生中至少會經歷一次蕁麻疹。
過敏原因
過敏是蕁麻疹的主要原因。 它是由於免疫系統對其他無害物質反應異常，並用稱為組胺的炎性化學物質淹沒身體造成的。
雖然組胺的釋放往往會引發過敏性鼻炎和其他呼吸系統症狀或胃部症狀，但還有一些時候會導致毛細血管過度膨脹並釋放間質液進入周圍組織。 當發生這種情況時， 真皮的局部腫脹將導致我們認定為蜂巢的明確的皮疹。
有兩種過敏症經常與蕁麻疹有關：
- 食物過敏 ，最典型的是貝類，堅果，雞蛋，小麥，新鮮漿果，巧克力和大豆
不常見的是，蕁麻疹可能是由花粉，寵物皮屑，昆蟲叮咬，乳膠或鎳等常見過敏原引起的。
當過敏引發物（過敏原）被去除時，大多數這些過敏誘導的蕁麻疹將自行解決。
一種不太常見的，與食物有關的蕁麻疹是鯖魚食物中毒 ，其中組胺在魚開始變質時產生。 腐爛的肉中高濃度的組胺引發食物“假性過敏”，出現腹瀉，痙攣，頭暈和蕁麻疹等症狀。
身體原因
身體蕁麻疹是蕁麻疹的一個子集，其中皮疹由特定的環境或物理刺激如冷，熱，壓力，振動，摩擦和陽光引起。
雖然身體蕁麻疹的原因尚不清楚，但據信是一種自身免疫反應 ，其中身體發出稱為自身抗體的防禦性蛋白質來攻擊其他正常組織。
雖然這可能引發與過敏性蕁麻疹相同的炎症反應，但蕁麻疹的外觀通常完全不同。 在某些情況下，它們只會在暴露於環境刺激的皮膚區域發育。 在另一些情況下，廣泛的噴發可能導致血壓迅速下降，並導致頭痛，潮紅，視力模糊和暈厥等症狀。
因為認為生理性蕁麻疹與自身免疫有關（而不是由外部觸發誘發），所以這種情況通常是慢性的，並且可以在一年到幾年之間。
在一些熟悉的（不太熟悉的）類型的身體蕁麻疹中：
- 水生性蕁麻疹是由與水接觸引起的一種罕見的蕁麻疹形式。
- 冷蕁麻疹是一種罕見的形式，由於感冒引起。
- 膽鹼性蕁麻疹 ，也稱為熱疹，是由過度出汗和皮膚溫度升高引起的。
- Dermographism蕁麻疹是由摩擦或皮膚的堅硬撫摸引起的。
- 壓力蕁麻疹是在皮膚上施加過度壓力時引起的（例如在肩膀上攜帶沉重的吊帶包）。
- 太陽蕁麻疹是由暴露於紫外線（UV）光引起的。
- 振動性蕁麻疹是由任何形式的振動引起的（包括割草或鼓掌）
強調
除了物理刺激之外， 壓力通常與慢性蕁麻疹的發展或惡化有關。 同樣，確切原因還不清楚，但相信應激激素如皮質醇的釋放可能具有敲響效應，其中蜂房的根本原因被激活。
因此，壓力可能不會直接“引起”麻疹，而是開啟或放大自身免疫反應。 一個這樣的例子是膽鹼能蕁麻疹，其中與壓力相關的汗水可能會引發熱疹的發展。
行使
運動誘發的蕁麻疹是一種獨特的形式，與膽鹼能蕁麻疹無關。 它通常發生在有人在進食觸發食物30分鐘後鍛煉，如小麥或貝類。 獨自運動不會導致蕁麻疹。
與應激誘發的蕁麻疹一樣，運動過程中皮質醇和激素的釋放似乎會加劇其他低水平食物過敏，增加組胺濃度以及炎症反應。 在某些情況下，這可能會導致潛在的危及生命的運動誘發的過敏反應。
感染和疾病
有一些蕁麻疹常見的感染和疾病。
對於80％的蕁麻疹是由病毒感染引起的幼兒尤其如此。 免疫反應的激活可能由感冒等簡單事件觸發。 感染一周後，這些蜂箱往往會發展，通常在一兩週內未經治療就可以解決。
還有其他疾病通常與蕁麻疹相關，其中許多是自身免疫性疾病，其他疾病與感染或惡性腫瘤有關。 他們包括：
- 慢性腎臟疾病（CKD）
- 皰疹樣皮炎 ，與乳糜瀉相關的皮膚自身免疫性疾病
- 橋本氏甲狀腺炎是一種與低甲狀腺功能相關的自身免疫性疾病
- 幽門螺桿菌是胃常見的細菌感染
- 乙型肝炎 ，肝臟的病毒感染
- 丙型肝炎 ，肝臟的慢性病毒感染
- 狼瘡 ，一種全身（全身）自身免疫性疾病
- 淋巴瘤 ，一种血癌
- 寄生性胃腸道感染，如賈第鞭毛蟲和Anisakis單純皰疹
- 真性紅細胞增多症是一種緩慢增長的骨髓癌
- 類風濕性關節炎 ，一種自身免疫性關節炎形式
- 乾燥綜合徵是一種影響產生水分的腺體的自身免疫性疾病
- 1型糖尿病
- 血管炎 ，既有自身免疫性疾病又有非自身免疫性疾病的血管炎症
只要潛在感染未得到治療，由這些類型的疾病引起的蕁麻疹往往是慢性的或持續存在。
與此同時，急性蕁麻疹有時也可能發生於短效病毒，細菌或真菌感染，如柯薩奇病毒 ， 鏈球菌咽喉炎 ，甚至腳癬 。
>來源：
>格里菲斯，C。 巴克，J。 Bleiker，T。等人 Rook的皮膚科教科書 （第9版）。 West Sussex，英國：John Wiley＆Sons; 2016年
> Lee，S .; 哈，E。 Je，H。等人 以兒童慢性蕁麻疹為重點的蕁麻疹患病率及危險因素分析。 過敏哮喘免疫學研究 。 2017年; 9（3）：212-19。 DOI：10.4168 / aair.2017.9.3.212。
> Schaefer，P.急性和慢性蕁麻疹：評估和治療。 Am Fam醫師。 2017年; 95（11）：717-724。