膽鹼性蕁麻疹（或熱蕁麻疹）是由於運動，過熱，發燒，吃辛辣食物，熱水浴或淋浴或壓力導致體溫升高而出現蕁麻疹（蕁麻疹）的一種情況。 它是一種非常常見的蕁麻疹形式（由於暴露於環境中的物質導致的蕁麻疹）。
膽鹼性蕁麻疹的症狀和表現
膽鹼能性蕁麻疹在上軀乾和胳膊上表現為多個1-3毫米（認為：非常微小）的紅蕁麻疹 ，雖然它可以發生在從脖子到大腿的任何地方。
這些蕁麻疹通常被大面積的發紅所包圍。
膽鹼性蕁麻疹的蕁麻疹通常在體溫升高後的二至二十分鐘內發展，儘管它們可能需要一個小時才能呈現。 它們引起皮膚瘙癢 ，刺痛，燃燒和溫暖。 蕁麻疹持續數分鐘至數小時，平均30分鐘。 瘙癢可能非常激烈。
常見原因
據信組胺響應於副交感神經系統的刺激而釋放是引發膽鹼性蕁麻疹的蕁麻疹的原因。 還有一些間接理論探索乙酰膽鹼與肥大細胞的相互作用，導致肥大細胞釋放組胺。
誰在這種情況下面臨風險？
膽鹼能性蕁麻疹傾向於在兒童晚期和成年早期之間開始。 有過敏和其他形式的蕁麻疹的人更常見。
其他形式的生理性蕁麻疹
身體蕁麻疹（由環境中的某些物質引起的蕁麻疹）造成蕁麻疹高達30％的病例。
除了膽鹼性蕁麻疹之外，人們可能會因為感冒（ 冷蕁麻疹 ），壓力（ 壓力性蕁麻疹 ），刮擦（ 皮膚病 ），陽光（ 陽光蕁麻疹 ），甚至水（水生性蕁麻疹 ）而產生蕁麻疹 。
獲得診斷
膽鹼性蕁麻疹通過複製某些疾病而被歷史診斷和復制蕁麻疹。
很多時候，要求患者通過慢跑或騎固定式自行車進行鍛煉，並註意蕁麻疹發展所需的時間。 沒有血液測試或刮擦測試來診斷膽鹼能蕁麻疹。
它可能是什麼？
還有其他一些情況可能導致皮疹或甚至蕁麻疹響應熱暴露。 這些可能包括：
- 熱水盆毛囊炎 ：一種細菌感染，可能在坐在熱水浴缸中幾天或幾天后出現，熱水盆毛囊炎最常見的是由銅綠假單胞菌引起的。 皮疹通常是紅色，顛簸和非常癢。 病變可能與痤瘡類似，但也可能發生直徑達三厘米的蕁麻疹，與膽鹼能性蕁麻疹相區別很難。 很多時候它自行解決，但嚴重的情況下可能需要抗生素。
- 蕁麻疹的其他原因（非物理原因）：如上所述，膽鹼性蕁麻疹等物理性蕁麻疹約佔蕁麻疹的三分之一。 其他原因可能起初很難區分，包括自身免疫性疾病， 變態反應 ，寄生蟲感染等等。
治療膽鹼能蕁麻疹
治療膽鹼性蕁麻疹的一種方法是首先通過限制劇烈運動來防止其發生。
也就是說，許多人不能或不想讓蕁麻疹以這種方式限制他們的運動常規。 雖然局部治療如氫化可的松無效並且由於其副作用甚至可能是有害的，但還有其他治療選擇。 這些包括：
- 藥物治療：由於膽鹼能性蕁麻疹是由身體釋放組胺引起的，所以H1抗組胺藥如苯海拉明（苯海拉明）和Chlor-Trimeton（氯苯那敏）可能有幫助。 但是，這些會導致嚴重困倦。 較不鎮靜的選擇是Claritin（氯雷他定）和Zyrtec（西替利嗪）。 另一種抗組胺藥Atarax或Vistaril（ 羥嗪 ）似乎特別有效，但也會引起嗜睡。 當其他治療無效時，多慮平（三環類抗抑鬱藥）也可能有幫助。 這種藥物不是用於抑鬱症的作用，而是用於對身體組胺受體的作用。 最後，特布他林對一些人有幫助。
- 物理方法：用熱水淋浴可能導致全身釋放組胺，耗盡組胺儲存並造成24小時不應期。
膽鹼性蕁麻疹通常相當輕微且自限性，但已發生過敏反應。 對於嚴重蕁麻疹，也可能需要口服或靜脈注射類固醇 。
應對這個問題
膽鹼性蕁麻疹可能是一種令人沮喪的事件，經常會限制活動。 對一個人來說很好的方法可能不適合另一個人，並且預防和治療這種情況可能需要進行相當數量的反複試驗。 這就是說，隨著時間和耐心，大多數人都能夠控制他們的症狀，以便他們可以享受熱（或至少不溫不火的）淋浴和鍛煉。
>來源：
> Kasper，Dennis L ..，Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的內科醫學原理。 紐約：Mc Graw Hill教育，2015.打印。
> Koch，K.，Weller，K.，Werner，A.，Maurer，M.和S. Altrichter。 抗組胺藥治療可減少難治性膽鹼性蕁麻疹患者的疾病活動。 過敏和臨床免疫學雜誌 。 （5）：1483-1485。
> Trevisonno，J.，Balram，B.，Netchiporouk，E.和M. Ben-Shoshan。 物理性蕁麻疹：分類，觸發器和管理評論，特別關注包括Meta分析在內的患病率。 研究生醫學 。 117（6）：565-70。