瘙癢皮膚病的原因，症狀和治療
通常稱為蕁麻疹的皮膚狀況在醫學術語中被稱為蕁麻疹。 蜂房或風團是蕁麻疹的症狀。 然而，大多數人在患有蕁麻疹時不會發展出一個蜂房，因此名字蜂箱。
概觀
蕁麻疹是一種常見疾病，可以影響一年中任何一個季節任何年齡段的任何種族的人。 它在同一時間發生在多達20％的人口中。
蕁麻疹可以發生在任何皮膚表面，但他們通常不用手掌和腳掌。 根據情節的長度，蕁麻疹被分類為急性或慢性。
蜂房或風團是一種圓形的紅色海綿狀病變，可在數分鐘至數小時內發生變化。 它通常被稱為耀斑的紅色區域所包圍。 蕁麻疹的大小可以從幾毫米長到涵蓋整個肢體。
蕁麻疹發癢，因為腫脹發生在表皮，其中有許多神經末梢。 瘙癢的強度因人而異，發作不同。
原因
什麼導致蕁麻疹？ 蕁麻疹是由於一系列複雜的事件導致組胺釋放到皮膚中而發生的。 組胺位於某些稱為肥大細胞的白血細胞中，這些細胞在毛細血管周圍的皮膚中含量最高。 如果適當觸發，這些肥大細胞釋放化學物質的顆粒，其中最強大的是組胺。
組胺導致組成血管的細胞收縮，允許流體從血管滲出並進入周圍組織，即表皮。 紅細胞太大而不能從這些“洞”漏出來。 將組胺注入皮膚引起發紅的三重響應，產生蜂房的液體洩漏以及蜂房周圍的眩光或發紅。
當人體吸收這種液體時，蕁麻疹得以解決。 蜂巢的邊界被描述為多環，或由許多圓圈組成，並隨著流體洩漏然後被吸收而變化。
如果發生稱為血管性水腫的病症，毛細血管擴張並使液體更深入皮膚，進入真皮和皮下組織 。 血管性水腫通常會引起嘴唇，喉部（產生聲音嘶啞或呼吸短促）或胃和腸內層（引起腹痛）的腫脹。 多次出現一次蕁麻疹時出現血管性水腫。 然而，血管性水腫並不典型地發癢，因為它涉及更深的結構，其中神經末梢較少。
急性與慢性
急性蕁麻疹
急性蕁麻疹持續不到六週。 指定六周作為分隔線是任意的。 大多數研究人員認為，急性蕁麻疹是攝入食物或藥物的過敏反應。 但是，在70％的案例中，找不到原因。 急性蕁麻疹通常自行解決。 廣泛的實驗室調查不是必要的，不會產生太多信息。
急性蕁麻疹採用抗組胺藥物治療，通過阻斷肥大細胞釋放組胺來發揮作用。
定期服用抗組胺劑非常重要，因為一旦釋放組胺，治療無效。 非處方藥和處方抗組胺藥都是選擇。
慢性蕁麻疹
每周至少發生兩次並且已經存在超過六週的蕁麻疹被認為是慢性的。 與急性蕁麻疹不同，慢性蕁麻疹不能很快解決。 在一項研究中，75％的慢性蕁麻疹患者症狀持續時間超過一年，50％的症狀持續時間超過五年，20％的患者症狀持續數十年。 在50％的案件中，違規代理沒有被識別。
一部分慢性蕁麻疹被稱為生理性蕁麻疹。 這意味著特定的物理刺激會導致某些人蕁麻疹。 身體蕁麻疹導致高達16％的慢性蕁麻疹。 身體蕁麻疹的類型包括：
- 皮膚科 ：蕁麻疹通過摩擦或撫摸皮膚突然產生。 這種物理蕁麻疹非常普遍。
- 壓力蕁麻疹 ：在對皮膚施加壓力幾小時後產生蕁麻疹 。 這是一種相當常見的蕁麻疹形式，難以診斷，因為蕁麻疹與皮膚接觸後會形成數小時。
- 膽鹼性蕁麻疹 ：蕁麻疹是在運動過程中或運動後不久產生的。 這是一種非常常見的蕁麻疹類型。
- 運動誘發的過敏反應 ：患有這種疾病的人在運動後出現蕁麻疹，呼吸短促和頭暈。 有些患有這種疾病的人可能會昏倒，或者會感到震驚。 這種情況非常罕見，僅在1980年才首次描述。
- 冷蕁麻疹：當溫度突然降低或人接觸到冷水或冰時，會產生蕁麻疹。 這是蕁麻疹的常見原因。
- 太陽蕁麻疹：暴露於太陽後會出現幾分鐘，並在一小時內消失。 這是蕁麻疹的一個相當常見的原因。
- 熱蕁麻疹 ：皮膚暴露於溫熱刺激後幾分鐘內發生蕁麻疹 。 這種蕁麻疹非常罕見。
- 振動性血管性水腫 ：皮膚暴露於振動後產生血管性水腫。 這也是一種非常罕見的蕁麻疹類型。
- 水生性蕁麻疹 ：皮膚暴露於水後立即產生蕁麻疹 。 這種蕁麻疹形式也非常罕見。
診斷
診斷慢性蕁麻疹比診斷急性蕁麻疹更重要。 採取非常詳細的歷史記錄來確定蜂巢的確切外觀和持續時間。 應該保留一份食物日記，並記錄所有藥物。 也請問自己：不工作或在不同地點度假時，症狀是否持續？
一些慢性蕁麻疹是由未實現的感染引起的，尤其是鼻竇感染。 慢性蕁麻疹還與甲狀腺疾病 - 甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症有關。 酵母白色念珠菌感染也與慢性蕁麻疹有關。
應排除所有這些情況。 皮膚測試具有多種益處，因為患有蕁麻疹的人傾向於對大多數測試藥物產生積極反應。
治療
物理蕁麻疹的治療是特定於被診斷的類型。 在大多數慢性蕁麻疹病例中，病因無法確定。 對於這些人來說，抗組胺藥物是治療的中流砥柱。
與急性蕁麻疹一樣，必須定期服用抗組胺劑以防止組胺釋放。 較早的抗組胺劑，如Benadryl，在開始治療時會引起嗜睡。 大約兩週後，嗜睡通常會改善或解決。
然而，抗組胺藥的治療效果並不會隨著常規使用而減少。 換句話說，一個人對抗組胺藥沒有耐受性，或者需要更高的劑量來阻止組胺釋放。 較新的抗組胺劑，如Zyrtec ， Claritin和Allegra ，不會引起太多嗜睡，並且對治療蕁麻疹也有效。
有時，通常用於減少胃酸分泌的藥物，如西咪替丁或雷尼替丁與抗組胺藥一起使用。 這些藥物也是抗組胺藥，但它們阻斷了不同的組胺受體。
稱為多塞平的藥物是三環類抗抑鬱藥，或TCA。 它也有力地阻斷組胺釋放，並可能與其他藥物聯合使用。 它的主要副作用是嗜睡。
口服類固醇，如強的松和medrol，被認為是對抗組胺藥無效的蕁麻疹病例。 腎上腺素用於嚴重的麻疹病例。 腎上腺素是一種強效的組胺釋放阻滯劑，起效迅速，但在體內僅持續很短的時間。