冷蕁麻疹的原因,治療和診斷

在寒冷中蕁麻疹

身體有蕁麻疹的人有蕁麻疹的物理觸發因素,如壓力 ,熱,冷,陽光,水或運動。 高達30%的慢性蕁麻疹患者有蕁麻疹的物理原因。

什麼是冷蕁麻疹?

冷蕁麻疹是一種以蕁麻疹發展為特徵的蕁麻疹 ,伴有寒冷暴露引起的腫脹。

各種感冒引發的疾病可能會導致這種綜合徵患者出現症狀,包括寒冷的天氣,寒冷的食物和飲料,以及在冷水中游泳。

雖然大多數患有寒冷性蕁麻疹的人僅有輕微的瘙癢和蕁麻疹伴有寒冷暴露的症狀,但一些人曾經歷過危及生命的過敏反應,並伴有涉及冷水的水生活動。 冷蕁麻疹也可能由許多潛在的醫學問題引起,包括各種感染, 自身免疫性疾病 ,某些癌症以及某些藥物的副作用。 也有在家庭中流行的形式冷蕁麻疹。

診斷

冷蕁麻疹的診斷是通過冰塊試驗進行的。 該測試涉及在前臂上放置冰塊(或其他冷凍物體,如冷凍冷藏包)。 將冷的物體留在手臂上長達10分鐘,陽性測試顯示在移除冷物體後5分鐘內該部位出現蜂房或腫脹。

暴露於冷物體的時間量可以預測疾病的嚴重程度; 更短暴露時間的陽性測試與更嚴重的症狀相關。

一些形式的冷蕁麻疹可能沒有積極的冰塊測試。 這些包括:

遲發性冷蕁麻疹 ,症狀發生在冷暴露後12至48小時。

在放置這些人後數小時,冰塊測試可能會顯示出積極的結果。

冷依賴性皮膚造影術 ,其中症狀僅發生在搓揉或對冷的皮膚施加壓力時。 冰塊測試的部位可能會顯示一個蜂巢,如果用筆等鈍物進行擦拭。

冷誘發的膽鹼性蕁麻疹 ,伴有症狀,通常在寒冷環境下運動時發生。 如果在溫暖的環境下運動時也會出現症狀,則更可能患有膽鹼能性蕁麻疹

局部冷反射性蕁麻疹導致蕁麻疹症狀和直接暴露於寒冷區域的腫脹。 例如,手臂上的冰塊測試可能導致蕁麻疹與冰塊應用場所相距幾英寸。

一旦有人被診斷為感冒性蕁麻疹,可能有必要尋找該疾病的潛在原因。 這可能包括血液檢查以評估自身免疫性疾病,癌症(如白血病),感染(如單核細胞增多症,病毒性肝炎和梅毒),以及評估正在服用的藥物。 據報導,青黴素(和相關抗生素), 避孕藥和某些抗真菌藥物(如灰黃黴素)等藥物會導致感冒性蕁麻疹。

治療

避免寒冷的環境,特別是在冷水中游泳,是預防感冒蕁麻疹患者症狀的重要途徑。 鑑於冷水暴露引起嚴重過敏反應的可能性,因此患有蕁麻疹的患者不應該單獨游泳,因此有溺水的危險。 也可能需要避免冷食物,如冰淇淋和冷飲。 症狀嚴重的人應攜帶可注射腎上腺素並佩戴Medic-Alert手鐲。 使用各種抗組胺劑可能會減少症狀,特別是較老的鎮靜抗組胺藥,如賽庚啶。

>來源:

>流浪者AA。 冷蕁麻疹譜。 免疫學過敏診所北美洲.1995; 15(4):701-23。

>卡普蘭美聯社。 過敏性蕁麻疹和血管性水腫:原則和實踐。 第5版,由Middleton E等人編輯。 莫斯比出版社,密蘇里州聖路易斯。 1998年:1104年至1122年。