耳中的液體，也稱為漿液性中耳炎 （SOM）或伴有積液的中耳炎（OME），是在耳鼓後面積累的液體，可能在聽覺障礙受損的任何情況下發生。
聽覺管允許流體從耳朵排入咽喉後部。 如果聽覺管堵塞，流體將陷入中耳空間。
這種液體被你的醫療保健提供者稱為積液 。
除了耳部感染之外，如果炎症或粘液阻止聽管排出， 普通感冒和過敏常常會導致耳朵中的液體流出。 學習如何防止這種情況發生，以及如何診斷和治療。
原因
任何人都可以在他們的耳朵裡得到液體，但是由於他們的聽覺管的解剖結構更容易發生在兒童身上，而聽覺管的直徑比成年人的聽覺管更小並且更加水平。 美國每年約有220萬病例，100名兒童中有90名在他們達到5歲或6歲之前的某個時候會有耳鳴。
所有耳內液體的病例都是由某種形式的聽神經管功能障礙引起的，它可以防止咽鼓管充分排出。 成年人和兒童在耳內產生液體的常見原因包括：
- 過敏
- 從感冒病毒，類似感染，甚至懷孕到任何種類的擁擠
- 擴大的鼻竇組織， 鼻息肉 ， 扁桃體和腺樣體 ，或阻塞聽覺管的其他生長物（通常由慢性鼻竇炎引起）
- 接觸化學刺激物，特別是香煙煙霧
- 頭部和頸部癌症或可能橫切聽覺管的以前的手術對輻射損傷聽覺管（罕見）
症狀
耳朵中的液體症狀可能會嚴重影響個人。 對於小孩子來說，這種情況通常被認為是無症狀的，儘管這個年齡段的孩子更有可能不能表達任何不適，並且在沒有嚴重耳朵疼痛的情況下，大多數症狀都不會被他們的照顧者察覺。
對於大多數成年人在中耳體驗液體症狀可能是微妙的，但一些成年人報告持續耳痛和虛弱症狀。 一些成年人和年長的孩子，他們的耳朵里長期存在流體問題，有時可以知道液體何時重新積聚，需要治療。 一般來說，耳朵中的液體症狀可能包括：
- 耳痛
- 感覺像耳朵“堵塞”
- 在改變高度時會增加耳痛，並且無法“彈出”耳朵
- 耳鳴 （耳鳴）
- 聽力損失或聲音悶悶不樂的感覺
- 耳邊滿是feeling悵
- 失去平衡或眩暈 （罕見）
- 行為問題
- 與聽力損失有關的學校表現不佳
有幾種情況會導致與耳液中的流體類似的症狀，或者可能與耳中的流體同時出現，包括：
診斷
由於耳朵中的液體通常無症狀，特別是在兒童中，它往往未被診斷。 如果您的小孩耳朵有流體症狀，最好帶他們去兒科醫生或耳鼻喉科醫生 （耳鼻喉專家或耳鼻喉科醫生 ）。 專家可能會獲得更好的診斷設備，但更重要的是，他們的經驗有助於識別可能意味著耳朵裡有液體的細微線索。
使用耳鏡
診斷耳內液體的最佳方法是使用耳鏡或耳屏鏡檢查耳朵。 你的醫生很可能會使用耳鏡，因為這些由於成本而更為普遍，儘管耳內窺鏡可能允許更準確的診斷。
使用耳鏡評估耳朵非常簡單，需要將耳朵拉回來，並將耳鏡的末端插入耳朵。 這使醫生可以看到鼓膜 （ 鼓膜 ）。 有經驗的醫生實際上可能會看到耳鼓後面的液位，氣泡或耳鼓不動。 不幸的是，它並不總是那麼清楚，唯一表明耳朵裡有液體的東西可能是耳鼓輕微縮回或著色稍微不正常。 出於這個原因，需要熟練的醫師來診斷耳中的液體。
鼓室圖檢查
耳中的液體可以通過另一種稱為鼓室壓力測試的測試來確認。 該測試與使用耳鏡的檢查有一些相似之處在於耳朵將被拉回，並且儀器的尖端（也稱為窺器）將被放置在耳道的外部。 如果可能，你的孩子（或者你，如果你是病人的話）應該在試驗期間盡量保持靜止，並避免說話或吞嚥。
儀器將測量耳朵內部的壓力，然後產生一個音調。 鼓膜將一定量的聲音反射回鼓室壓力計，該鼓室壓力計被繪製在稱為鼓室圖的圖表上。 如果耳朵裡有液體，鼓膜會變硬，並會反射出不正常的聲音。
治療選擇
通常，耳朵中的液體不需要治療。 流體通常會在幾週內自行排出。 但是，如果沒有，治療將取決於幾個因素。
- 如果液體存在6週，治療可能包括聽力測試 ，一輪抗生素或進一步觀察。
- 如果液體在12週後出現，應進行聽力測試。 如果有明顯的聽力損失 ，醫護人員可能會考慮使用抗生素或將耳道置於耳中。
- 如果液體在4至6個月後仍然存在，即使您沒有聽力損失，也可能需要手術放置耳管 。
- 如果腺體較大並且導致咽鼓管明顯阻塞，則也可能需要將其去除。
在有或沒有活動性感染的情況下，耳朵中的液體可以存在。 除非目前有耳部感染並且不會使用，否則抗生素是沒用的。 儘管抗組胺藥有助於預防可能影響聽覺管引流的慢性鼻竇炎，但不推薦使用抗組胺藥來治療耳內液體。
高風險的兒童，包括患發育遲緩的兒童，可能需要提前接受治療。 對於不需要治療的兒童來說，處理症狀並等待流體自行清理可能是最好的選擇。 即使在需要手術干預的兒童中，幾乎總能完全康復。
預防
- 避免吸煙
- 避免已知的過敏原
- 如果你的孩子在日託中，考慮帶他出去或者如果他的耳朵裡經常有液體流入，就換一個較小的日托
- 經常洗手和玩具
- 避免過度使用抗生素
- 如果可能，鼓勵母乳喂養，即使只有幾週。 母乳喂養的嬰兒生病的頻率較低，甚至幾年後也不太可能得到耳部感染。
- 保持最新的疫苗 。 肺炎球菌疫苗（Prevnar）有助於預防最常見類型的耳部感染， 而流感疫苗也可能有所幫助。
與流行的看法相反，在嬰兒或幼兒的耳朵裡取水不會引起漿液性中耳炎。 經常游泳並且不充分乾燥耳朵的孩子可能會得到游泳者的耳朵 ，但這是完全不同的情況。
一句話來自
耳朵裡的液體是一個常見問題，特別是對於早年的孩子。 無論您是成人還是小孩，耳朵裡的液體都可能會在沒有治療的情況下解決。
如果你的症狀持續6週以上或者導致明顯的症狀，你應該去看醫生。 耳中長時間未經處理的液體會影響您在學校或工作中的生活質量和表現。
>來源：
>美國耳鼻喉科學會 - 頭頸外科。 治療和管理耳液。 http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf 。
>滲出性中耳炎。 Medline Plus網站。 https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm。 2016年8月31日更新。
> Rosenfeld，RM，Shin，JJ，Schwartz，SR，Coggins，R，Gagnon，L，Hacker，JM ... Corrigan，MD。 （2016）。臨床實踐指南：伴有積液的中耳炎（更新）。 耳鼻咽喉 - 頭頸外科。 154（1S）S1-S4。