症狀，診斷和治療
漿液性中耳炎（SOM），也稱為中耳炎（OME）， 耳中積液，中耳積液（MEE）或分泌性中耳炎，是一種流體滯留於中耳的病症。 “Serous”是指在中耳內收集的流體類型。 漿液通常是稻草（淡黃色）液體或粘液。 在這種情況下，存在咽鼓管 （聽覺管）功能障礙，它不像通常應該那樣排出流體。
風險因素
患有漿液性中耳炎的風險最常見的群體是兒童。 特別是新生兒，10個新生兒中約有6個可能由於耳朵中的液體而失敗。 這通常會在一個月內解決。 但是，如果尚未解決，您的孩子的醫生可能需要幫助清除液體。
常見原因包括兒童和成人之間咽鼓管的差異。 對於兒童來說，管子更短更平坦，不易排出液體。 而在成年人身上，管子更長，傾斜角度更大，允許重力幫助排出中耳。 孩子最有可能在6至11個月的時候在中耳有水分，隨著孩子年齡的增長，風險會降低。 在達到學齡之前，大多數孩子在中耳至少會有一次發作。 雖然它在兒童中最常見，但成人仍可能患有漿液性中耳炎，但並不常見。
您的孩子出生時患病風險可能會受到影響，這可能會使他們特別容易在中耳空間感染流體，包括：
- 腭裂
- 自閉症譜系障礙
- 發育障礙
- 唐氏綜合症
- 言語和其他語言延誤
- 聽力障礙（與流體無關）
- 失明
- 其他先天性（出生時出現）面部骨異常
兒童面對的許多常見問題也可能使他們容易發展成漿液性中耳炎，包括：
症狀
你可能並不總是經歷漿液性中耳炎的症狀 ，這意味著除非在醫生的體檢中發現它，否則你可能永遠不會知道你有它。 但是，有時在中耳空間中有足夠的液體，您會注意到以下一種或多種症狀：
- 疼痛
- 聽力損失
- 耳朵豐滿
- 孩子拉著他們的耳朵
- 孩子的行為有所改變
年幼的孩子可能很難說出他們的耳朵有問題。 如果您注意到行為改變時間延長，通常最好讓醫生評估他們是否有任何耳朵問題，如漿液性中耳炎
血清性中耳炎與耳部感染
請注意，漿液性中耳炎不是 耳部感染 ，也稱為急性中耳炎。 雖然兩者在中耳腔都有液體，但感染急性中耳炎的液體，而漿液性中耳炎則不是這樣。
耳朵感染會改變耳鼓的形狀，使其向耳朵外側隆起。
對於漿液性中耳炎，形狀並沒有真正改變。 您的醫生在做出診斷時可以查找此信息。
你也會注意到症狀的不同。 耳朵感染幾乎總是伴有發燒。 注意到的疼痛程度也會有所不同。 雖然您可以體驗漿液性中耳炎疼痛，但耳部感染會導致疼痛程度加重。
診斷
您的醫生可以通過以下任一方式正常診斷漿液性中耳炎： 鼓室壓力測定或氣動耳鏡檢查。 鼓室測量法是測量耳鼓對聲波的反應的測試。 由於耳鼓後面的液體會影響耳鼓正常運動的能力，因此鼓室測量法可用於確定耳朵中的液體。
然而，氣動耳鏡在診斷耳中的液體方面更為準確。 醫生將使用安裝了注射器注射器的耳鏡，這使他們能夠評估當注射器注射器被擠壓時耳筒對壓力變化的反應。 也可以通過觀察耳鼓的顏色變化來確定流體，代表耳鼓後面的變化。
持續時間
漿液性中耳炎通常會持續三個月左右。 如果中耳液體持續時間超過三個月，醫生通常會更積極地治療液體。 未能糾正耳朵中長時間的液體可能導致：
- 學校表現問題
- 行為問題
- 聽力損失
- 平衡困難
- 其他中耳疾病（如肌肉硬化症或鼓室硬化症 ）
治療
漿液性中耳炎通常會在沒有任何干預的情況下解決。 如果過敏是一個可疑的原因，那麼你的醫生通常會在3個月的監測期內開出抗組胺劑（如Zyrtec或Allegra）。 如果耳鼓後面的液體在三個月內未得到解決，通常最好讓醫生通過手術放置耳管來清除液體。
在放置耳管之前，醫生還會檢查孩子喉嚨的後部，以確定腺樣體是否可能阻塞咽鼓管。 如果增殖腺增大，醫生可能會建議進行腺樣體切除術，以防止咽鼓管堵塞導致中耳進一步積液。
資料來源：
Casselbrandt，ML＆Mandel，EM（2015）。 Cummings耳鼻咽喉科， 第 6版：急性中耳炎和伴有積液的中耳炎。 桑德斯：愛思唯爾。
ExitCare。 （2015年）。 患者教育：血清性中耳炎。 訪問http://www.clinicalkey.com 2/26/2016（需要提供子版本）
O'Connor，SS，Coggins，R.，Gagnon，L.，Rosenfeld，RM，Shin，JJ＆Walsh，SA（2016）。 耳鼻喉頭頸部外科。 154（2）：215-225。 doi：10.1177 / 0194599815624409