鼻竇感染，也稱為鼻竇炎，是鼻子和眼睛周圍骨骼氣腔的炎症。 當鼻竇的引流部位被阻塞時，它們會充滿粘液，您會感到疼痛和壓力。 急性鼻竇感染通常以過敏或病毒感染（如感冒）引起的炎症開始，有時會發展為細菌感染。
慢性鼻竇感染通常是由於持續的炎症。 鼻竇結構異常可導致慢性或複發性鼻竇炎。 真菌感染也可見於鼻竇，特別是免疫力低下的人群。
鼻竇
鼻竇是在你的眼睛，鼻子，臉頰和額頭周圍的骨骼中的空洞。 它們包括額葉，上頜骨，蝶骨和篩竇。 鼻竇內襯粘膜，通常產生液體（粘液），有助於捕獲任何碎片。 頭髮樣纖毛細胞排列膜並沿著粘液掃掠，通常排入鼻腔並全天吞嚥。
但是，當鼻竇的引流部位被阻塞時，鼻竇不能排出，並且可能會發生感染。 感染期間的粘液由炎性細胞變厚，並且從水樣變厚並變為黃色或綠色。
症狀
根據感染持續的時間長短，可將竇道感染分為不同類別。
對於急性鼻竇炎 ，症狀存在不到四周。 亞急性鼻竇炎表明存在超過四周但少於十二週的症狀。
與急性和亞急性鼻竇炎相關的症狀包括：
- 面部疼痛和壓迫鼻竇（es）
- 鼻塞
- 有色的鼻涕
- 氣味和味覺的減少
- 發熱
- 頭痛
- 口臭/口感不好
- 疲勞
- 咳嗽
- 牙疼
- 耳壓/疼痛
病毒性鼻竇感染往往會隨著時間的推移而逐漸改善（並且沒有治療）。 另一方面，如果您的症狀持續10天以上，症狀變好或嚴重，則推測為急性細菌性鼻竇感染。
急性侵襲性真菌感染是一種罕見的類型，發生在免疫系統受到嚴重抑制的人群中。 症狀始於發燒，咳嗽，流鼻血和頭痛。 他們很快出現眼部症狀（腫脹，視力改變）和腦部受累症狀。
當您的症狀出現12週或更長時，您被診斷患有慢性鼻竇炎 。
慢性鼻竇炎的症狀可能是輕微的，並且必須至少由以下兩種組成：
- 鼻塞
- 鼻腔滴液或粘液流鼻涕
- 臉上的疼痛或壓力
- 嗅覺和味道減少
- 慢性咳嗽 （兒童）
如果慢性鼻竇炎是由無創性真菌性鼻竇炎（真菌球）引起的，則只有少數症狀，其可能僅包括飽脹感，鼻竇壓力和一些排泄物。
慢性侵襲性真菌性鼻竇炎主要見於免疫功能低下患者，長期顯示慢性鼻竇炎的常見症狀，但隨著感染的進展，可出現視力下降和眼睛不動的嚴重症狀。
當你一年有四次或更多的鼻竇感染時，你被認為有復發性鼻竇炎 。 這些鼻竇感染具有急性鼻竇炎的常見症狀，並在發作之間解決。
鼻竇感染的並發症並不常見，但感染可能會擴散到眼睛，頭骨或大腦周圍的組織。 如果您出現高熱，眼睛或前額腫脹，意識模糊，頭痛嚴重或視力改變等症狀，請立即去看醫生。
原因
你的鼻竇感染的根源取決於你的種類。
急性或亞急性竇感染
急性或亞急性鼻竇感染由於刺激性，過敏或感染（如普通感冒）而引起鼻腔炎症開始。 導致鼻竇引流部位堵塞導致感染本身的發展。
慢性或複發性竇感染
慢性或複發性鼻竇炎通常是由持續炎症而不是感染引起的。 它可因過敏性鼻炎 ，真菌過敏，阿司匹林加劇的呼吸系統疾病（AERD），暴露於刺激物（如香煙煙霧）或反复的病毒感染而發展。
慢性或複發性鼻竇感染的其他原因包括鼻腔和鼻竇內的結構異常，如鼻中隔偏曲（將鼻腔分為兩側的結構）; 增大的腺樣體; 擴大的鼻甲（鼻子裡的空氣溫暖的結構）; 鼻息肉; 和其他可能阻止鼻竇排出的骨性異常。
真菌竇感染
真菌性鼻竇感染可以發展為非侵入性真菌球或侵襲性真菌感染，可以破壞附近的結構。 當死亡的細胞和來自炎症或損傷的碎片積聚在竇中並且通常存在於空氣中的真菌開始生長時，真菌球可能會發展。 這會導致進一步的刺激和炎症。 侵入性真菌感染在免疫系統受損的人中更常見。 發現的真菌類型存在於空氣中，但通常不會侵入人體。 他們只有在身體的免疫防禦能力很低時才能成長。
常見風險因素
過敏性鼻炎或上呼吸道感染在急性和慢性鼻竇炎的危險因素清單中很高。 如果您有抑制鼻竇引流的結構異常，您可能更容易出現鼻竇炎。
免疫功能低下的問題是導致人們患真菌性鼻竇炎的最大因素，但它們也增加了各種類型的病毒和細菌感染的風險。 由於遺傳問題（如囊性纖維化 ），感染（如HIV / AIDS）或影響抗體水平的疾病（如多發性骨髓瘤 ）可導致免疫缺陷。 糖尿病也可能是真菌感染鼻竇的危險因素。
其他可增加患者發展鼻竇感染機會的疾病包括胃食管反流病 （GERD）和非變應性鼻炎 。
診斷
根據您的症狀和您的醫療保健提供者的身體檢查來診斷鼻竇感染。 無並發症的急性或亞急性鼻竇感染通常不需要其他檢查。 如果懷疑有過敏史，可以參考過敏測試。 如果您有復發或慢性鼻竇炎，您的醫生可能會命令X光或CT成像來尋找潛在原因。 鼻竇抽吸物的顯微鏡檢查和培養可以幫助診斷真菌或細菌感染。
在嚴重的鼻竇炎病例中，尤其是那些對常規藥物治療無反應的病人，可能會被轉介給耳鼻喉科專家或耳鼻喉科醫師 。
治療
典型的急性/亞急性病毒性鼻竇感染將在10天或更短時間內自行消退。 你或你的孩子只需要治療症狀以提供舒適和安心。 生理鹽水鼻腔噴霧或成人鼻腔鹽水沖洗可以幫助從鼻腔和鼻竇中去除粘液。 這些補救措施對於復發或慢性鼻竇炎的成人也有幫助。
細菌性鼻竇感染的主要治療是抗生素10到14天療程（通常是阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鹽或多西環素）。
慢性鼻竇感染治療通常包括鼻腔類固醇噴霧。 在嚴重炎症的情況下，通常建議使用口服類固醇如潑尼松3至10天。 其他有用的藥物包括局部或口服減充血劑。 取決於細菌感染是否存在，抗生素可能或不可能被規定。 如果是這樣，治療可能會持續四到六週。
有些人需要手術來解決嚴重的鼻竇感染，特別是因結構問題或鼻息肉而導致的鼻竇感染。 真菌鼻竇感染也可能需要內鏡手術。
一句話來自
雖然鼻竇感染可能對某些人來說看起來是次要的，但是當你擁有鼻竇感染時，它可能會非常虛弱，通常會將注意力從注意力分散到一切，但它會引起不適。 請記住，救濟通常需要幾天時間。 當你等待時，服用非處方止痛藥，喝大量液體，充分休息，使用加濕器，並對你的臉敷溫敷可以幫助你。 如果您的症狀持續10天以上，請務必再次與您的醫生交談。
>來源：
> Chow AW，Benninger MS，Brook I等人。 兒童和成人急性細菌性鼻 - 鼻竇炎的IDSA臨床實踐指南。 臨床感染Dis 。 2012; 54（8）：E72-E112。
> Hamilos DL。 慢性鼻 - 鼻竇炎（超越基礎）。 最新。 https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics。
> Radojicic C.鼻竇炎。 克利夫蘭診所繼續教育中心。 http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/。
>治療慢性鼻竇炎。 知情健康在線：健康護理質量和效率研究所。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/。
> Wald ER，Applegate KE，Bordley C等人。 1-18歲兒童急性細菌性鼻竇炎的診斷和管理臨床實踐指南。 兒科 。 2013; 132（1）：e262-80。