瑞安霍華德跟腱再次注射後跟腱斷裂

玩家:

瑞恩霍華德是費城Philles棒球隊的明星球員之一。 霍華德,一壘手,2005年獲得NL年度最佳新秀獎,並於2006年獲得NL最有價值球員獎。 他連續六個賽季打出30次或更多的本壘打,並且是MLB歷史上最快的球員,他們的職業生涯中同時擁有100次和200次全壘打。

傷害:

在2011年季后賽中,費城腓力斯隊與聖路易斯紅雀隊為NL分區錦標賽系列賽進行了比賽。 2011年10月7日,5場比賽系列賽以2-2平進入決勝局。

Philles在第一局放棄了早期的全壘打,最終成為本場比賽唯一的得分。 腓力斯整晚只能得到三分。 在最後一局中,霍華德以兩次出局來到盤中,並有機會將比賽結束。 霍華德連接著一個弱地球,然後朝著第一步衝刺,試圖擊敗這個投球。 霍華德突然開始蹣跚,然後摔倒在地,抓住了他的腳踝。 兩天后的MRI證實了跟腱斷裂的診斷。

阿基里斯肌腱斷裂:

跟腱將腿後部的肌肉連接到腳後跟。 當這些肌肉收縮時,腳趾指向下方。

因此,肌肉和跟腱在跑步和衝刺時提供力量和力量。

當肌腱卡在踝關節後面時,會發生跟腱斷裂 。 破裂幾乎總是發生在腳跟上幾厘米處,肌腱最弱。 當發生跟腱斷裂時,肌肉不能再將腳趾指向下方,運動的力量就會喪失。

肌肉痙攣,腫脹和炎症可引起急性疼痛 ,但長期問題與踝關節運動強度有關。

可的松注射在跟腱中:

霍華德在傷勢之前數週內一直在腳踝上出現問題。 他一直在努力繼續比賽,但在場上仍然很困難。 霍華德在季后賽之前沒有時間休息,他選擇在跟腱區周圍注射可的松。 注射發生在肌腱斷裂前約2週。

在跟腱周圍注射可的松是非常有爭議的。 已知注入肌腱會增加肌腱斷裂的可能性 ,並且注射到周圍的軟組織中可能具有相似的效果。 通常情況下,如果考慮注射,在註射後需要長時間的休息以避免肌腱斷裂。

阿基里斯肌腱修復:

年輕的,積極的患者通常選擇通過手術修復跟腱。 雖然非手術治療是一個合理的選擇 ,但大多數專業運動員將選擇手術修復。

手術治療是通過將破裂腱的撕裂端縫合在一起完成的。

與霍華德的情況一樣,手術延遲到腫脹消退。 手術本身並不復雜,但手術的潛在並發症可能是嚴重的。 最令人關注的手術並發症是感染和治愈問題。

讓可的松丸治療跟腱問題:

跟腱區域注射可的松是有爭議的。 我們知道注入肌腱本身的可的松是有害的,並可能導致跟腱斷裂。 然而,炎症通常發生在肌腱外部,肌腱鞘或肌腱與足跟之間的粘液囊中。

在這些情況下,我們對可的松注射的潛在危害知之甚少。

大多數醫生認為應該在這個領域使用可的松作為最後的手段,在傳統的跟腱治療數月後。 此外,許多醫生會建議,在跟腱周圍注射可的鬆後,人們將肌腱休息數週甚至數月,以確保不會發生跟腱斷裂。

破裂後康復:

在跟腱斷裂並進行手術修復後,將進行幾個月的康復治療。 康復協議差異很大,但許多外科醫生現在都選擇在手術幾週內開始動作練習。 傳統上,手術後患者需要澆注數月,而現在很多患者在手術後不久就開始運動

通常,肌腱大約需要三個月的時間才能癒合,但在術後6個月之前很少見到正常的運動和力量。 對於像霍華德這樣的職業運動員來說,從手術中完全康復可能需要更長的時間。