雖然去除植入體內的舊硬件似乎很簡單，但它可能是更具挑戰性的整形外科手術之一。 事實上，許多整形外科醫生將硬件移除給新的學員和居民描述為“最難的程序”。
事實上，硬件切除可能不是最困難的手術 - 複雜的脊柱手術，矯正先天性畸形，重建受損關節 - 都是困難的，耗時的手術過程。
然而，硬件切除手術通常會讓不知情的外科醫生和患者放鬆，認為手術會很快和容易。 雖然它可能會變得很簡單，但硬件清除手術會對預期產生更大的挑戰。
為什麼刪除硬件？
這是一個很好的問題，因為在絕大多數身體有金屬的患者中，沒有必要去除金屬。 金屬植入物通常設計為永久保持在原位。 有些情況下金屬應該被去除。 這些包括臨時金屬裝置僅用於短時間在身體中， 鬆散的金屬或可能需要移除以允許進行額外手術的金屬。
底線是，應該總是有一個很好的理由去除體內的金屬物質，因為不必要的硬件去除可能為手術可能出現的並發症打開大門。
硬件移除的複雜性
- 骨骼變弱：大多數金屬植入物固定在骨骼中。 為了從骨中移除植入物，通常會有骨弱化。 移除螺釘以在骨頭上留下一個洞，板塊可能會在骨骼中留下畸形。 去除這些植入物可能會削弱使用植入物的骨骼。
- 對身體的傷害：為了移除種植體周圍的植入物，組織和骨骼必須移動。 這會損害皮膚，肌肉和身體其他組織。 通常骨和軟組織長入植入物和植入物周圍，使得它們更難以移除。
- 無法取出種植體：這是最令人關注的問題，任何一直在工作超過一小段時間的骨科醫生都面臨著一個問題。 如果植入物難以定位，植入物破裂，或者在某些情況下如果被卡住，就很難去除植入物。 儘管您可以隨時做更多的移除植入物，但有時對正常骨骼和軟組織的損傷不適用於移除舊金屬。 在這些罕見的情況下，可能會放棄移除植入物的努力，並留下植入物。
當硬件應該被刪除
有時候硬件移除會帶來顯著的好處。 當植入金屬對正常關節活動性和功能造成乾擾時，或者金屬植入物對軟組織造成疼痛或刺激時，它們的清除可能是有益的。
在某些情況下，硬件通常會被移除以防止可能出現的問題，而在其他情況下，只有在金屬開始出現問題時才會將金屬去除。
有時候硬件移除變得不可能。 當身體內部存在破碎的金屬植入物時通常是這種情況。
底線
事實是，大多數金屬植入物可以被移除。 然而，看起來似乎是一個簡單，直接的手術過程可能會變得更加複雜。 出於這個原因，外科醫生總是應該警惕硬件切除手術，因為這些手術可能會比預期的更具挑戰性。
>來源：
> Busam ML等人。 “硬件移除：適應症和期望”J Am Acad Orthop Surg。 2006年2月; 14（2）：113-20。
> Brown OL，等。 “與硬件相關的疼痛的發生率及其對功能結果的影響在踝關節骨折的切開復位和內固定術後。”J Orthop Trauma。 2001年5月; 15（4）：271-4。