對跟腱受傷的最佳治療方法是注重預防。 顯然,最好盡量避免受傷,但即使在跟腱問題中,治療最重要的方面之一就是防止損傷的進展和復發。
運動前拉伸跟腱,即使在一天的開始時,也有助於保持踝關節的靈活性。
腳部力學問題也可以通過插入鞋子的裝置來處理。 諸如腳跟杯,足弓支撐和定制矯形器之類的產品可用於矯正異常,如過度緊張,並有助於防止跟腱受傷。
休息
休息痛苦的跟腱會使炎症消退並且允許癒合。 在症狀發作後休息一段時間對於控制急性跟腱損傷很重要。
固定化
在患有更顯著或更多慢性症狀的患者中 ,一段時間的固定可以起到幫助作用。 無論是可移動的行走靴還是有時甚至可以使得發炎的組織快速冷卻下來。 固定時間的長短應限制為防止僵硬或肌肉萎縮 ,但這可能是快速緩解炎症的有效方法。
鞋插入
可以將鞋跟楔插入鞋中以最小化跟腱上的應力。
這些可以放在運動鞋和工作鞋中。 通過提起腳後跟,即使是少量,也能減少跟腱的大部分力量。
冰應用
將冰敷在炎症區域可以幫助刺激血液流向該區域並緩解與炎症相關的疼痛。
運動後應用冰塊,以及一天中的其他幾次。 針對控制炎症的治療僅有助於治療急性炎性跟腱炎,而不是慢性跟腱炎 。
抗炎藥物
非甾體抗炎藥物包括一系列可能性,如布洛芬,Motrin,Naprosyn,Celebrex等等。 這些藥物有助於控制肌腱周圍的炎症。 如上所述,抗炎藥在治療跟腱炎時更有用,而不是慢性跟腱腱炎。
局部用作凝膠的新型抗炎藥物也常用於治療跟腱炎。 在存在導致疼痛的炎症的情況下, 局部消炎藥物也可以是有用的。
物理療法
物理治療包括伸展和特定的加強鍛煉,這可能是跟腱問題患者最有效的治療方法。 確保小腿肌肉適當的柔韌性是一個優先事項。 已經證明,加強這些肌肉,特別是偏心加強運動可以幫助治療慢性肌腱問題。
偏心加強練習是特定的活動和運動,在肌肉拉長的同時允許肌肉收縮。 這聽起來很奇怪,通常當肌肉收縮時,它會縮短。 但是,有一些具體的活動可以在收縮時肌肉延長。 這些類型的練習已被證明對肌腱癒合很重要,並可促進肌腱功能的改善。 物理治療師或運動訓練可以幫助您教授一些有助於改善跟腱功能的特定活動。
PRP和可的松注射液
注射劑可用於治療跟腱問題,但通常可避免注射,因為缺乏有效性和可能的並發症。
尚未證實PRP注射有助於治療跟腱問題,而可的松注射可導致跟腱可能的破裂 。 因此,注射用於治療跟腱問題。
手術
手術通常只有在非手術治療的冗長試驗已經用盡之後才會考慮。 大多數人可以通過非手術治療找到解脫。 外科手術的選擇包括去除肌腱損傷部分(清創術),延長肌腱或移動肌腱附著。 儘管手術是有效的,但事實是絕大多數跟腱受傷患者可以通過非侵入性治療找到解決方法。 通常只對那些已經嘗試並且失敗的個體考慮手術至少6個月,如果不是更長的話。
資料來源:
Saltzman CL,Tearse DS。 “跟腱受傷”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,Sep 1998; 6:316 - 325。