一般來說，如果您使用避孕藥 ，您的整體癌症風險不會增加。 事實上， 這種藥丸可能對某些類型的癌症有保護作用。 但您可能擔心該藥會導致癌症，這是可以理解的。
怎麼來的？ 已經發現雌激素和黃體酮的激素可以影響一些癌症的發展和生長。 避孕藥（以及其他形式的荷爾蒙避孕藥 ）含有這些激素的合成形式。 這導致許多人（以及研究人員）想知道這些廣泛使用的避孕方法與癌症風險之間是否有聯繫。 所以讓我們仔細看看這個問題， 這個藥片是否會導致癌症？
藥丸和卵巢癌
卵巢癌是從卵巢開始的癌症。 它是女性中第五大常見癌症，並且比其他類型的女性生殖系統癌症導致更多的死亡。 據估計，每年將有約30,000例新的卵巢癌病例被診斷出來，其中有15,000名女性死於這種疾病。
丸會導致卵巢癌嗎？
該藥是一種荷爾蒙節育藥 。 組合激素避孕方法由孕激素和合成雌激素組成 。 一些荷爾蒙避孕藥實際上可以為您提供降低卵巢癌風險的額外好處。 請記住，使用激素避孕措施的主要原因是避孕 （以防止意外懷孕） - 在確定選擇哪種激素避孕方法時，您可以考慮這些可能的非避孕益處 。
以下是已經證明有效降低卵巢癌風險的特定激素處方避孕方法的清單：
- 藥丸：研究表明，如果服用該藥15年或更長時間，你的卵巢癌風險降低58％; 使用10 - 14年的避孕藥使您的風險降低44％，5-9年的避孕藥使您的風險降低36％。 即使只服用了1 - 4年的婦女也看到了好處（將卵巢癌風險降低了22％）。 看起來，這種保護性利益可能會變得越來越弱，因為你使用避孕藥的時間越長。 但是，即使停藥30年或更長時間，這種保護作用仍然是顯著的。 並且得到這個...即使藥丸對卵巢癌的保護性益處是基於您使用它的時間長短，如果您持續使用避孕藥也沒關係。 這意味著如果您連續使用5年藥丸或者如果您使用了兩年藥丸，休息一年，然後再使用3年，您的卵巢癌風險降低是相同的。 在過去的50年中，估計全球有200,000例卵巢癌和10萬例死亡病例被避孕藥的使用所阻止，如果使用量維持在目前的水平，每年可預防多達30,000例卵巢癌。
低劑量與高劑量藥丸：低劑量避孕藥含有最低量的雌激素（10-20微克）加上八種類型孕激素中的一種。 常規劑量丸劑含有30-35微克雌激素加孕激素，高劑量丸劑含有約50微克雌激素加孕激素。 藥丸使用者卵巢癌的風險降低被認為是由於荷爾蒙停止排卵引起的。 研究表明，從藥丸中雌激素劑量不同，卵巢癌風險降低的程度似乎不同。 已經證明，低劑量藥丸以及常規劑量和高劑量藥丸都可以發揮保護作用（抗卵巢癌風險）。 一些研究人員還建議，在預防卵巢癌方面，孕激素可能與排卵抑制一樣重要。
在比較避孕藥的雌激素和孕激素效能之後，研究表明，孕激素水平較高的藥丸與較低的孕激素效能的那些（無論雌激素的量如何）相比卵巢癌風險的降低更大。 看起來服用孕激素水平較高的婦女，即使服用短時間（3-18個月），卵巢癌風險也顯著降低。 藥丸中的雌激素量似乎不影響卵巢癌的風險。
- Depo Provera：只含孕激素的Depo Provera注射液也對您的卵巢癌風險有類似的保護作用。 這很可能是由於孕激素如何抑制排卵。
- NuvaRing和補丁 ：鑑於這兩種避孕方法都含有孕激素和雌激素的組合，相信他們應該為您提供與聯合避孕藥相同的卵巢癌保護性益處。 但是，這方面的研究是有限的。
丸和結腸癌
結腸癌（或結直腸癌）是從大腸（結腸）或直腸（結腸末端）開始的癌症。 據美國癌症協會稱，結直腸癌是美國癌症相關死亡的主要原因之一，也是男性和女性中第四大常見癌症。
丸會導致結腸癌嗎？
這個問題的答案也是否定的。 研究表明，荷爾蒙避孕藥（如避孕藥 ）也可能有降低結腸癌風險的額外好處（儘管數據有限，需要更多研究）。 以下是一系列激素避孕方法，它們似乎可以有效降低結腸癌的風險：
組合避孕藥：對20項研究調查結腸癌風險與避孕藥聯合使用之間關係的薈萃分析顯示， 使用避孕藥的女性患結腸癌的風險降低18％。 這種保護作用對於最近的藥丸使用來說是最大的，並且沒有持續時間效應（這意味著，使用該藥丸多久都沒有關係）。 其他研究也表明，如果您目前或最近正在使用聯合避孕藥，您更可能患結腸癌的風險更低。 過去使用聯合藥丸似乎不會導致結腸癌風險的降低。 丸劑用戶結腸癌的風險降低被認為是由於幾個原因。
膽汁酸由肝臟製成並與膽汁一起分解脂肪。 連續暴露於膽汁酸可致癌結腸組織，從而導致結腸癌。 藥丸中的雌激素和孕激素可能會減少膽汁酸的分泌。 結腸癌的另一個原因可能是由於修復基因突變或受損。 微衛星不穩定性是一種細胞由於受損而難以修復DNA的情況。 大約90％的患有某些類型結腸癌的人的腫瘤顯示微衛星不穩定。 研究表明，雌激素和孕激素的聯合與微衛星不穩定性的降低有關。
- 低劑量與高劑量藥物：似乎沒有關於藥物製劑類型和降低結腸癌風險的大量信息。 研究似乎表明結腸癌風險降低是相同的 - 因此避孕藥中雌激素或孕激素的量並不重要。 從20世紀60年代（大部分高劑量藥丸在使用中）到2008年（更典型地使用更低激素水平的新藥製劑）的研究中已經觀察到抗結腸癌風險的保護作用。
- NuvaRing和補丁：鑑於這兩種避孕方法都含有孕激素和雌激素的組合，據信它們應該提供與結合避孕藥相同的結腸癌保護性益處。 研究雖然有限。
丸和乳腺癌
當乳房中的細胞開始失控時，乳腺癌就開始了。 這些細胞通常形成腫瘤，通常可以在X光片上看到或感覺腫塊。 大多數乳腺癌開始於攜帶牛奶到乳頭的導管。 乳腺癌是美國女性中最常見的癌症（皮膚癌除外）。 美國約有八分之一的女性在其一生中會患上浸潤性乳腺癌。
丸會導致乳腺癌嗎？
關於這個主題的可用研究是混合的。 這些矛盾的結果可能是由於多年來避孕藥中的激素水平發生了變化。 早期的避孕藥包含的激素水平比現在的低劑量藥丸高得多，並且具有較高的乳腺癌風險。 有人擔心這種藥可能會導致乳腺癌，因為避孕藥中的激素可能會過度刺激乳房細胞，這可能會增加患乳腺癌的風險。 如果您因以下原因而患乳腺癌的風險很高：
- 有強烈的乳腺癌家族史
- 過去的乳房活檢顯示異常細胞
- 你或家人有乳腺癌基因異常
這個話題的研究各不相同。 一般來說，大多數研究沒有發現由於使用避孕藥導致乳腺癌總體風險增加。 這就是說，一些研究表明，使用該藥丸可能會增加患乳腺癌的風險。 以下是對此主題的一些研究的快速回顧：
- 藥丸使用持續時間：研究表明使用藥丸與乳腺癌之間的聯繫通常表明，使用避孕藥時，您可能患有乳腺癌的風險略高。 過去使用該藥似乎並不與乳腺癌風險有關。 但目前的使用會增加你的風險。 一項研究表明，目前或過去使用避孕藥沒有增加35至64歲女性患乳腺癌的風險。但研究人員指出，使用避孕藥的35至44歲婦女風險略有增加，有乳腺癌家族史。
- 藥丸類型：似乎使用含有較高劑量雌激素的避孕藥可能與乳腺癌的風險較高有關，但使用低劑量雌激素避孕藥（許多婦女使用避孕藥的類型服用）與乳腺癌的高風險無關。 一些研究指出，與使用藥丸相關的乳腺癌風險增加主要發生在使用三相藥丸的婦女身上。 高劑量的雌激素避孕藥可能使乳腺癌的風險增加一倍。
底線：這些研究中的很多都提到患乳腺癌的相對風險。 相對風險的增加必須乘以您的絕對風險來計算出您的真實風險。 大多數專家認為，沒有乳腺癌家族史和沒有異常乳腺癌基因的普通女性（年齡小於50歲）患乳腺癌的絕對風險低於2％。 所以如果這個風險增加一倍，它仍然不到4％。 因此，對於大多數女性，尤其是年輕女性，醫學專業人士認為避孕藥的好處遠大於風險。
>來源：
> Beaber EF，Buist DSM，Barlow WE，Malone KE，Reed SD，Li CI。 “20至49歲的女性在配方和乳腺癌風險方面最近採用口服避孕藥。” 癌症研究。 2014; 74（15）：4078-4089。
> Bosetti C，Bravi F，Negri E，La Vecchia C.“口服避孕藥和結直腸癌風險：一項系統評價和薈萃分析”。 人類生殖更新。 2009; 15（5）：489-498。
>卵巢癌流行病學研究協作組。 “卵巢癌和口服避孕藥：對來自45個流行病學研究的數據進行協作再分析，其中包括23 257名卵巢癌女性和87 303名對照。” “柳葉刀” 2008; 371（9609）：303-314。
> Ness R，Grisso J，Klapper J等人。 “卵巢癌的風險與雌激素和孕激素的劑量和使用口服避孕藥的特性有關SHARE研究組，類固醇激素和復制。” 美國流行病學雜誌。 2000; 152（3）：233-41。