鏈接是可能的但在兩個條件之間未經證實
您可能已經聽說乳糜瀉和多發性硬化症（MS）之間存在潛在的聯繫。 乳糜瀉患者可能有神經系統表現，MS患者可能更可能患有乳糜瀉。 事實上，一些MS患者聲稱無麩質飲食感覺更好。 研究告訴我們這種可能的關聯是什麼？
乳糜瀉與多發性硬化之間的關係（MS）
乳糜瀉和多發性硬化症（MS）之間的聯繫起初看起來很清楚。 兩者都是T細胞介導的自身免疫性疾病，這意味著它們都會對由自身免疫系統造成的組織和器官造成損害，而且這兩種疾病在女性中的發生率都高於男性。
此外，兩種情況都涉及很多類似的症狀，其中許多很容易被忽視或歸因於其他事情。 這兩種情況都可能導致醫生的診斷，很大程度上是由於各種各樣的症狀。
鑑於以上所述，加上越來越多的有關改善的軼事證據，一些MS在遵循無麩質飲食時報告，很容易認為這兩種情況之間存在聯繫。
那麼，可能有一個鏈接。 畢竟，大多數自身免疫性疾病似乎都有一些共同的遺傳因素。 然而，目前尚不清楚多發性硬化患者是否確實有乳糜瀉發病率增加，或者無麩質膳食能否幫助MS控制病情。
讓我們看看這些條件的共同特徵的潛力，然後評估關聯的研究。
多發性硬化症狀
當你的免疫系統攻擊你的神經周圍的髓鞘時會發生多發性硬化，導致炎症和進行性損傷。
一旦這個神經覆蓋層受損，你的神經衝動減慢或停止。
多發性硬化症狀可能包括失去平衡和協調，步行或移動手臂和腿部的問題，震顫，肌肉痙攣或麻木和疲勞。 大多數患有MS的人經歷“攻擊”或症狀增加期，可能隨後出現一次或多次復發。
診斷多發性硬化症很困難。 你的醫生可能會根據你的症狀懷疑MS，但首先必須排除其他症狀相似的症狀。
症狀與MS和腹腔疾病一樣常見
多發性硬化症和腹腔疾病常見的症狀包括便秘 ， 大腦霧化 （感覺模糊，注意力不集中或推理困難）， 抑鬱症和視力障礙。
更令人困惑的是，這些潛在的症狀（如腦霧，性功能障礙，輕度抑鬱和疲勞）中的許多症狀也可能由壓力引起。 這可能會進一步推遲診斷。
腹腔疾病症狀和神經病症
乳糜瀉的常見症狀可能包括便秘或腹瀉，食物不耐受和腹痛，但正如所指出的，其他症狀可能與MS交叉，包括腦霧，抑鬱症，甚至周圍神經病。
乳糜瀉可能與其他神經系統疾病和心理疾病相關，這是眾所周知的。 總體而言，乳糜瀉的神經表現發生在約10％的患有該病的人中。 已找到的條件包括：
- 女士
- 小腦性共濟失調
- 麵筋性腦病
- 周圍神經病變
- 聽力喪失（感覺神經）
- 癲癇
- 蕭條
- 發育障礙，學習障礙，多動症
- 認知功能障礙
一項研究顯示腹腔和MS之間可能存在明確的聯繫
了解這兩種疾病的症狀，他們在某些方面如何相似，這些疾病之間的關係是什麼？
正如我們將要討論的那樣，這項研究是混雜的，但也許在2011年的一項研究中發現了這兩種疾病之間最強的聯繫。
西班牙的臨床醫生分析了確診為多發性硬化症的人群以及他們的一級親屬的陽性乳糜血試驗和活檢的發生率。 研究人員包括72名MS患者，126名一級親屬和123名健康對照受試者。
該研究發現腹腔疾病 - 至少有Marsh III級絨毛萎縮 - 11.1％的多發性硬化患者相比之下只有2.4％的對照受試者。 在多發性硬化症患者的一級親屬中，乳糜瀉更為普遍 - 研究人員在32％的親屬中發現它。 其他研究尚未發現這種關聯。
該研究的作者們表示，所有發現患有乳糜瀉的MS患者均服用無麩質飲食，並且所有患者“在隨訪期內胃腸道和神經症狀方面均有顯著改善”。
兩種情況之間的聯繫研究尚不清楚
儘管來自西班牙的研究，但多發性硬化症患者是否乳糜瀉發生率較高尚不清楚。 另外兩項研究，一項來自意大利和一項來自伊朗的研究，對多發性硬化症患者的乳糜瀉患者進行了測試，結果沒有發現高於一般人群的發病率。
也有可能具有高水平的某些針對麩質的抗體，仍然沒有乳糜瀉。
例如，2009年發表的一項以色列研究發現，患有多發性硬化症的人群中特異性抗谷蛋白抗體tTG-IgA水平較高，但未發現乳糜瀉發病率升高。 研究人員總結說：“這些抗體在多發性硬化症發病機制中的具體作用仍不確定，需要進一步研究。”
另一項研究著眼於各種神經系統疾病（包括多發性硬化症）患者的AGA-IgG和IGA-IgA抗谷蛋白抗體的檢測結果。 這些研究人員在57％的人中發現了抗麵筋的抗體，最終診斷出17％的腹腔疾病。
營養和多發性硬化症
在考慮麩質敏感性在多發性硬化症中的作用時要考慮的一個問題是，是否有其他飲食因素可能參與疾病的發作或進展。 很明顯，儘管維生素D在食物外部存在（例如日光照射），但維生素D對MS的發病率和臨床過程都有影響。其他與麩質一起觀察的營養物質，包括乳製品，益生菌，抗氧化劑，多酚，銀杏和薑黃素，但這些（包括麩質）中的任何一種（包括麩質）在MS的發展中起作用仍不確定。
你可以用無麩質飲食治療多發性硬化症嗎？
儘管關於多發性硬化症患者開始遵循無麩質飲食的改善報導有軼事，但沒有強有力的醫學證據表明，飲食後可以幫助您治療MS症狀。
一些MS研究人員已經提出了最佳賭注飲食治療多發性硬化症的想法，該技術消除了谷蛋白，乳製品，豆類和精製糖。 沒有確切的證據證明這種飲食的有效性，但有些MS患者報告說，當他們將麩質放在飲食中時，他們感覺好多了。
MS與乳糜瀉或麩質敏感性之間的聯繫的底線
那麼底線是什麼？ 如果你有多發性硬化症和乳糜瀉症狀，你應該考慮接受腹腔檢查。 您需要先進行任何測試，然後再去無麩質，否則可能會導致測試結果不准確; 測試依賴於循環抗體，一旦你開始無麩質飲食，它就會消失。 如果測試結果為陽性，則認為應該與醫生討論干擾素以及無麩質飲食。
即使你的檢測結果為陰性，你也可能會注意到你的MS症狀可以通過無麩質飲食或從飲食中消除其他食物（如乳製品或豆類）而獲益。 如果您認為這可能是這種情況，請與您的醫生討論嘗試消除飲食以確定潛在的飲食元兇。
>來源：
> Batur-Caglayan，H.，Irkec，C.，Yidririm-Capraz，I.，Atalay-Akyurek，N.和S. Dumlu。 一例多發性硬化和腹腔疾病。 神經內科病例報告 。 2013. 2013：576921。
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